发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
由于ORS盆腔手术困难后,其临床表现也比较复杂,总结如下:
1.ORS最常见的临床表现是下腹痛伴盆腔肿块。常发生在双侧卵巢切除术后几周、几年内,多发生在术后5年内。下腹痛约占65%,盆腔肿块约占75%。
2.疼痛表现多种多样,持续或间歇性,一侧或两侧下腹周期性或持续性隐痛、钝痛、刺痛或进行性腹痛,可放射到会阴,部分放射到背部。有些病例疼痛严重,需要急诊科。
3.盆腔压迫感。
4.大多数患者有性交痛或性交困难。
5.少数可能因输卵管侵袭而出现肋痛和尿路感染。功能性卵巢残留组织阻塞膀胱出口,导致急性尿潴留。残留卵巢易囊性变化,导致输尿管远端梗阻。输尿管扩张或移位可见静脉肾盂造影。尿路梗阻的特点是周期性发作,表现为肾绞痛、血尿、膀胱刺激等。
卵巢残留综合征的临床诊断比较困难。据文献报道,该综合征患者多达手术次数7~8第二,对于双侧卵巢切除术后盆腔疼痛的患者,应考虑卵巢残留综合征的可能性,尤其是高危患者。
1.卵巢残留综合征的术前诊断主要取决于病史。患者常有子宫内膜异位症或盆腔炎等双侧卵巢切除术的病史。手术一般困难或多次,慢性和复发性盆腔疼痛,少数伴有腹膜症状。术后持续或周期性下腹痛和性交疼痛伴盆腔肿块,个别患者可能有肋骨疼痛。
2.除病史外,还应参考体检和妇科检查、激素水平检测和超声检查CT检查等。在双合诊断中,由于盆腔粘连致密,往往不易发现盆腔肿块,三合诊断的发现率较高,通常可以触及增厚的骶和主韧带处的小结节或盆腔肿块。B术前定位有助于诊断和盆腔检查。B超图像是盆腔肿块的回声,边界清晰,周围有少量液体。
3.ORS的诊断标准
(1)1次或多次妇科手术中切除双侧卵巢。
(2)血清不用雌激素代替治疗FSH绝经前水平(