发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
在我们的日常生活中,结膜炎疾病已经发展为日常生活中的一类常见病,这引起了社会各界人士的广泛关注。对于不同的患者结膜炎的症状表现是不相同的,因此患者朋友需要对自己的病情有一个明确的认识然后才能够选择出真正适合自己的治疗方法,下面一起来了解一下吧!
1.症状:异物感、灼烧感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时,会出现畏光、流泪和视力下降。
2. 体征:结膜炎体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血:结膜血管充血的特点是穹窿附近充血越明显,角膜边缘充血越轻,血管呈网状分布,颜色鲜红,可伸入角膜周围形成角膜血管阴影,滴肾上腺素后充血迅速消失。
(2) 分泌物:由于结膜炎的病因,分泌物的性质可能会有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;细菌性或衣原体性结膜炎常见于粘液脓性或卡他性分泌物,常粘在睫毛上,使眼睑难以睁开;病毒性结膜炎常见于水样分泌物。
(3) 结膜水肿:结膜炎症导致结膜血管扩张和渗出,导致组织水肿。由于球结膜和穹顶结膜组织松弛,水肿时隆起明显;眼睑结膜与眼睑板紧密相连,水肿不明显。
(4) 结膜下出血:多为点状或小片状,病毒引起的流行性出血性结膜炎常伴有结膜下出血。
(5) 乳头:是结膜炎症的非特异性体征,可位于眼睑结膜或角膜边缘,表现为隆起的多角形马赛克样品外观,充血区域分离为苍白的沟槽。在裂缝灯下,每个乳头都有一个中央血管,并在乳头表面呈轮辐状分散。乳头实际上来自于中央血管的渗出和炎症细胞,主要是由多形核白细胞的渗透引起的结膜肿胀。在组织学上,将结膜上皮与下组织锚定的小结缔组织分离在乳头的形成中起着重要作用,限制了乳头的大小lmm 以内。锚定隔离越少到眼睑上边缘,所以当翻转眼睑时,眼睑上边缘的结膜可以呈波浪状,看起来像一个巨大的乳头或滤泡,但事实上,这可能是一个正常的现象,所以不应该使用眼睑上边缘区域来分析乳头或滤泡的临床迹象。沙眼通常伴有明显的乳头增生。巨型乳头的形成是由小结缔组织的崩溃和断裂引起的,其直径大于lmm ,多发生于上睑结膜,常见于春季卡他性结膜炎,接触镜性巨乳头性结膜炎。
(6) 滤泡:滤泡呈黄白色,圆形隆起光滑,直径约0.5-2.0mm,但在某些情况下,如衣原体性结膜炎,也会有更大的过滤泡沫;过滤泡沫的中心是淋巴生发中心和纤维组织,没有血管,但表面有血管分布。在儿童和年轻人中,通常也可以看到结膜,特别是颞下穹顶结膜。病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎通常由明显的过滤泡沫形成,称为急性过滤泡沫结膜炎或慢性过滤泡沫结膜炎。
(7) 膜和伪膜:膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,容易剥离,但真膜不容易分离,强行剥离后伤口出血。两者的本质区别在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更加剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎; -膜性或伪膜性结膜炎可由溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等引起。
(8) 疤痕:结膜上皮的损伤不会导致疤痕的形成。基质组织的损伤是结膜疤痕形成的组织基础。早期结膜瘢痕化表现为结膜穹顶缩窄和结膜上皮下纤维化,可进一步引起疤痕性眼睑内翻、倒睫等一系列长期并发症。如果疤痕过程继续发展,结膜穹顶进一步缩小,可能出现眼睑球粘连;在眼疱疮等慢性疤痕疾病的晚期,穹顶完全消失,上皮角化,眼睑边缘粘连。沙眼通常伴有明显的结膜疤痕,出现在上眼睑板上缘的线性上皮下纤维疤痕,称为Arlt 线是沙眼的重要体征。
(9) 耳前淋巴结肿大:病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
(10) 假'性上睑下垂:由于细胞浸润或疤痕形成,上睑组织肥厚,导致轻度上睑下垂,常见于沙眼晚期。
(11)结膜肉芽肿:结核、麻风、梅毒、立克次体引起的慢性炎症较少见。
希望通过以上权威专家的介绍,朋友们能对结膜炎的症状和体征有更全面的了解。同时,相关专家也提醒,并不是每种方法都适用于每个患者,患者朋友应在相关医生的指导下选择真正合适的治疗方法。