下肢静脉曲张的症状

       静脉曲张是一种常见的血管疾病，分为精索静脉曲张和下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是四肢血管疾病中最常见的疾病之一。下肢静脉曲张的发病率很高。

       下肢静脉曲张也被称为下肢静脉曲张“老烂腿”，这是下肢静脉曲张的严重症状。下肢静脉曲张在早期临床实践中不是很严重，患者只会感到腿痛，容易产生疲劳。

       1.症状

       下肢静脉曲张患者早期无明显不适，尤其是四肢沉重、疲劳、疼痛、瘙痒、站立和行走时间较长的患者。

       2.体征

       大隐静脉瓣膜功能不全主要表现为下肢浅静脉扩张迂曲，如蛆青团块，一般出现在小腿内侧、前后。如果股票中的浅静脉瓣膜功能不全，大腿后面的静脉可能会出现曲张。当小隐静脉受累时，曲张的浅静脉通常分布在小腿后面的下部，延伸到踩踏的外侧和脚背，而小腿上部没有静脉曲张。当孕妇子宫压迫髂内外静脉时，髂总静脉回流受阻也会引起皮下静脉曲张和下肢肿胀。

       (1)下肢静脉曲张一般不会引起下肢肿胀。如果伴有交通支和深静脉瓣膜功能不全，小腿会肿胀。

       （2）色素沉着静脉曲张后期由于外周浅静脉扩张、充血、血浆渗出压力增加、组织纤维化、皮肤营养变化，小腿躁狂皮肤常有浅棕色或棕色素沉着斑。

       (3)血栓性静脉炎表现为曲张性静脉红肿灼痛、硬块或硬条状、局部压痛、发热和全身不适。

       （4）皮肤营养变化表现为小腿和脚踝皮肤萎缩、脱毛、头皮屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬化。有时会出现湿疹和溃疡。严重的溃疡很难愈合。

       (5)由于皮肤皮下营养不良，皮肤萎缩容易损伤出血，严重时难以停止，需要手术止血。

       原发性静脉曲张的位置和程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关，由于病变的逐渐发展，其早期临床表现是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。

       静脉曲张引起的溃疡占所有下肢溃疡的比例70％以上，20％对于其他静脉疾病，其陷10％动脉疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞和神经疾病、代谢紊乱、血液系统紊乱和脂膜炎。

       纯原发静脉曲张，无踝交通支瓣功能不全，无肿胀；如果交通支瓣功能不全，也可能出现轻微肿胀，其特点是活动一天后，休息一夜后减少或消失。