(一)病因

气单胞菌肺炎是由什么原因引起的?

       1937年,嗜水气单胞菌Miles从结肠炎患者的粪便标本中分离出来。这种细菌是革兰阴性短杆菌,(1~4)μm×(0.4~1)μm,排列成单或双,两端钝圆,单鞭毛,穿梭动力,无孢子,有荚膜。这种细菌是需氧和兼性厌氧细菌。在血平板上形成灰白色、光滑、湿润、凸起、直径2mm左右菌落,76%菌株有β型溶血环,3~5天菌落成为暗绿色。在肠道选择性培养基 (如S.S、EMB、麦康凯琼脂平板电脑等。)形成乳糖不发酵菌落,菌落浑浊,乳灰色无异味。氧化酶试验呈阳性,可与大肠杆菌不同。这种细菌对糖的使用是发酵的,产生酸或酸气体,这与假单胞菌不同。

       在30℃在葡萄糖、甘露醇、麦芽糖和海藻糖中产酸的条件下,通常伴有产气;蔗糖、阿拉伯糖和山梨醇中产酸产气。细菌的抗原结构尚不清楚。

气单胞菌肺炎是由什么原因引起的?

       (二)发病机制

       致病性气单胞菌可产生肠毒素、溶血素、杀白细胞素、上皮细胞粘附因子、细胞固缩因子;还有各种细胞酶,如蛋白酶、明胶酶等。产生肠毒素的菌株菌体表面可以在电镜下看到厚厚的纤毛覆盖。肠毒素能使乳鼠的肠积液水肿明亮;还能使CHO细胞(中国仓鼠卵巢细胞)的形态发生了变化,从卵圆变成梭形,甚至萎缩和崩解。溶血素可以溶解人、兔子和羊的红细胞。这种细菌对青蛙、鱼和其他冷血动物有很强的致病性。豚鼠、大白鼠、地鼠等热血动物接种细菌后,会导致全身肌肉坏死和死亡。当身体或局部防御功能下降时,细菌可引起肺炎、急性胃肠炎、蜂窝织炎、胆囊炎、脑膜炎等疾病。

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