大多数颈肋没有任何症状,只有在血管和神经被挤压时才会出现。该病的一般体征是患者肩部肌肉饱满,锁骨浅,有时可触及凸起的肿块或肥厚的斜角肌。此外,根据不同的受累成分分为三种类型。

颈肋有哪些表现及如何诊断?

       1.神经型

       (1)手肩钝痛是最常见的首发症状,是间歇性的。当上肢和肩膀向下牵引,或手持重物时重物时,疼痛加重,所以患者经常把上肢举起来放在头顶上。受第影响Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉力量减弱,表现为握力、捏力和小动作。在后期,手骨间肌肉和大小鱼际肌肉萎缩,没有肌腱反射变化。感觉障碍主要是尺神经分布区。

       (2)由于交感神经压力,血管舒缩功能障碍,如手下垂时皮肤变色、灰蓝色、出汗、水肿,上升后消失。冷手指变得苍白。有时颈交感神经麻痹综合征(Horner’s syndrome)。

       (3)颈肋有时可触摸,压迫会引起局部疼痛,并向手臂辐射。

       2.血管 较少,间歇性上肢皮肤颜色变化或静脉愤怒,严重溃疡或坏疽,伴有疼痛或疼痛障碍。在锁骨窝中经常听到噪音是一个重要的迹象,有时可以听到双侧,受影响的侧声很大。上肢牵引症状加重。前斜角肌试验(Adson试验):取坐位,手臂自然下垂,头部转向病侧并向后伸,深吸气屏气,病侧桡动脉搏动减弱或消失,呈阳性。

颈肋有哪些表现及如何诊断?

       3.神经血管 是指神经和血管混合的病例。

       有上述临床表现的中年患者,尤其是女性患者,应怀疑该病,并进一步行走X有时X线片未发现颈肋的存在,但可能有异常纤维束引起压迫。

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