小儿暑温有哪些表现及如何诊断?

       临床表现

       1.轻型,邪在卫气。38℃左右、轻度头痛、恶心呕吐、轻度嗜睡、头脑清醒、脑膜刺激征不明显或阳性,多为7~10天后进入恢复期。

       2.重型40℃或更高,深度嗜睡,神志模糊或昏迷,头痛,狂躁,频繁抽风,脑膜刺激阳性,如及时治疗,10天后进入恢复期。

       3.极性脱发41℃以上,迅速转为昏迷,吸风不止,甚至突然出现喉间痰鸣,或呼吸不全,瞳孔大小不同,四肢寒冷,脉微欲绝。

       诊断

       1.大多数疾病都是急性的,第一次发烧无汗,头痛呕吐,颈部抵抗或强直,嗜睡或易怒,偶尔抽搐。

       2.发病后持续高烧、嗜睡、昏迷、惊厥。发病急暴者可突然出现闭证和脱证。

       3.病程一般在2周左右逐渐愈合,但部分重症儿童可出现不规则发热、意识障碍、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等恢复症状。

       4.本病季节性明显,多发生在盛夏。

       5.神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征和锥体束征。

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       6.白细胞总数一般在发病后5天内增加,多数在发病后5天内增加10.0~30.0×109/L,以中性粒细胞为主。

       7.脑脊液压力增加,细胞计数主要在50~500×106/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质稍高,糖和氯化物正常。

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