输卵管结扎术后并发症治疗前的注意事项

       1、严格遵守无菌操作。这组数据显示，绝大多数输卵管结扎术的并发症都是切口感染，主要原因是操作人员不注意医生的建议。因此，术前和术后宣传教育是明确医生建议重要性的必要步骤。初步治疗为抗感染、热敷或物理治疗，口服氟哌酸0.2g，连用4天，切口给予酒精纱湿敷，其中有一例是脓肿已形成，在服用氟哌酸的基础上，即予以提前拆线，针吸抽脓、换药，使炎症消退，脓液吸收而痊愈。

       2.为了防止腹壁血肿的发生，术中应完善止血，不要放过任何出血点，不要片面追求速度和粗心。术后腹壁血肿多为2-5发现腹壁切口明显压痛，穿刺抽吸，切口开放，血块清除，抗炎治疗后愈合。

       3.选择良好的手术时间、结扎和正确识别输卵管是减少子宫再次怀孕的关键。3―7最佳手术时间期引产24小时后、第一次月经后流产或自然流产、哺乳闭经（排除早孕）或取出节育器为最佳手术时间，因为输卵管充血最轻，结扎牢固，术后管道不易重新开放，可减少术中出血，缩短手术时间；一般结扎方法心包埋法或双层结扎切断，两端距离至少在1┩以上，为防止管腔再通，结扎线一般为7号线，打法应适度松紧。此外，注射时应避免穿过输卵管腔，防止粘膜沿缝线生长，形成新的伞，给怀孕带来机会；提取输卵管时，只有看到伞端，才能在峡谷外1/3无血管区域进行手术。再次怀孕的人必须在引产后进行复扎手术。

       4.术前常规排空膀胱。切口的位置和大小必须根据子宫的大小来确定。对于正常或稍大的子宫，切口应与耻骨结合3┩子宫较大的较大的地方3┩位置；准确区分腹膜和膀胱组织，腹膜薄，无肌肉，脂肪附着，血管少；膀胱厚，肌肉平滑，血管丰富。膀胱损伤应立即修复，并放置导管一周。

       5、术前必要的检查，掌握手术的适应症和禁忌症，术中仔细检查和操作是防止附件损伤出血和盆腔粘连的主要措施，不能盲目自信。附件损伤出血应修复、结扎止血，盆腔粘连主要是输卵管和卵巢、子宫、圆韧带粘连，根据病情采取相应措施或切除病变或相应治疗。

       6、神经官能症主要是术后神经系统兴奋和抑制过程障碍，主要表现为非器质性头痛、腹痛、腰痛等。并发症的预防主要是做好受试者的思想工作，宣传计划生育的意义，详细解释绝育与自身的关系，消除其担忧，稳定紧张情绪，避免所有不良刺激。治疗也主要是消除疑虑，让患者相信相关检查，不应过多依赖药物，可根据肝气、通络止血等中药的症状，如香附、胡索、红花、当归、牡丹、佛手、柴胡、甘草、乌药等，可发挥调节情绪、缓解疼痛等作用。