获得性免疫缺陷综合征的消化系统损害容易与哪些疾病混淆？

       1.胶原结肠炎 临床典型表现为难治性、反复发作、慢性水样腹泻，多发生在夜间，大便一般无脓血、粘液或脂肪滴，每天数次至数十次。腹泻通常持续几个月甚至几年。也可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。严重的腹泻伴有脱水体重减轻，一般无发热。严重脱水的死者很少见。少数患者可能会出现慢性便秘。该疾病通常与自身免疫性疾病同时存在，高达40％患者同时患有一种或多种自身免疫性疾病，最常见的是类风湿性关节炎、甲状腺疾病和乳糜泻。

       2.淋巴细胞性结肠炎 本病就诊时病程常已有多年。临床上以慢性水样泻、腹痛、消瘦为主要表现。有研究显示约96％患者有慢性腹泻，水样粪便量可高达1500ml/d。夜间腹泻、排便急迫感或失禁。47％弥漫性、间歇性轻度腹绞痛患者。41％患者体重减轻。此外，水和电解质代谢紊乱的表现可能是轻度贫血。少数患者没有腹泻。本病患者可伴有甲状腺疾病、乳糜泻和糖尿病。

       3.放疗1~2周后，放射性肠炎 急性患者多出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、粘液血便，累及直肠时有内急后重感。晚期为慢性腹痛，常见于脐周下腹部，痉挛性和间歇性，伴有疲劳和贫血。严重者可出现肠梗阻、腹腔炎、腹腔脓肿、肠瘘等并发症，可发生癌变。一旦发生放射性肠炎，其过程很可能无法控制，甚至可能导致患者死亡。