西医治疗结肠溃疡

       (1)口服皮质激素:病情活动明显，病变广泛，每天可使用强松40～60mg，分3～4次口服。病情控制后逐渐减量至每日10～15mg，一般半年后停药。为减少停药后复发，柳酸偶氮磺胺吡啶应在减量过程中或停药后给予。如口服糖皮质激素2～3周未见疗效，应考虑改用促肾上腺皮质激素。

       (2)局部用药:病变仅限于直肠乙状结肠的患者，部分患者可以通过栓剂或灌肠吸收病变粘膜中的药物，起到全身作用。①含氢化可的松10mg肛门栓剂，每日2～3次。②琥珀酸氢化可松50～100mg或强的松龙20～40mg溶于50～100ml液体，每日1～两次保留灌肠也可同时使用SASP在适量的普鲁卡因或中药煎剂中，10～一个疗程15天。③灌肠后，患者应采用多种姿势变化方法，如平卧位或俯卧位、左右卧位等15种～药后均匀分布在粘膜表面20分钟。

       (3)静脉用药:暴发、严重活动、口服无效者可使用。静脉滴注促肾上腺皮质激素或糖皮质激素一般疗效较好，每天用量为25～50U。氢化可松的剂量是每天2000～300mg，也可以用半琥珀酸钠氢化松200～300mg或者21条磷酸强的松龙40～60mg。疗程一般为10～病情控制后14天，改用口服制剂。强松60mg／日，口服，以后酌情减量。如有复发，剂量可适当增加。

       (4)联合用药:病情严重，病变范围广的，可口服、直肠、静脉、直肠联合用药。．自1962年以来，免疫抑制剂在一些病例中使用抗代谢剂和烷化剂。如果上述治疗无效或疗效差，且无手术适应症，可考虑硫唑嘌呤，61MP、减少类固醇诱导缓解所需剂量的环磷酰胺等。－疏基嘌呤每天1．5mg／kg，分次口服，硫唑嘌呤每日1．5～2．5mg／kg，分级口服；大约一年的疗程。但其疗效尚未确定。这类药物毒性大，副作用大，特别是对骨髓造血功能有影响期抽查血象。色甘酸钠可防止肥大细胞变性，抑制现有发型过敏反应。慢性溃疡性直肠炎病例口服或灌肠，取得一定疗效。