发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
酒精性肝炎最主要的临床表现是迅速出现黄疸,其他的症状和体征包括发热、腹水、近端肌肉松弛等,重症酒精性肝炎患者可出现肝性脑病。通常,酒精性肝炎患者的肝脏增大、肝脏触痛阳性。实验室研究显示,酒精性肝炎患者特征性表现为:AST常>2倍正常值上限,但很少>300 U/ml。而血清ALT较低,AST/ALT通常是>2,但这一特征没有特异性和灵敏度。同时,外周血白细胞、中性粒细胞计数、血清总胆红素和国际标准化比(intemationalnormalized ratio.INR)上升。血清肌酐水平升高,预示预后不良,因为这往往预示着肝肾综合征的发生甚至死亡。
酒精性肝炎患者肝细胞损伤显微镜的特点是肝细胞气球样变,通常含有无固定形状的嗜酸性粒细胞小体,又称Mallory小体(或酒精透明体),周围有大量的中性粒细胞浸润。酒精性肝炎患者肝细胞中通常有大量的脂肪滴(脂肪变性)。窦周纤维化是酒精性肝炎的病变特征。小叶间纤维化、门脉周围纤维化和肝硬化是酒精性肝纤维化的典型特征,常与酒精性肝炎并存。其他组织发现包括肝细胞泡沫退化和急性硬化透明坏死。