先天性寄生虫病的中医辨证治疗

       辨证论治

       1.蛔虫证

       [证据时间] 肚脐周围腹痛，时间停止，食欲不振，日常消瘦，大便不规律，黄色，恶心，呕吐，或呕吐蛔虫，或粪便昆虫。睡眠不安，睡眠磨牙，甚至喜欢挖鼻孔，咬角落，沉迷于土壤等；有些儿童面部出现浅白斑，巩膜出现蓝斑，或下唇出现颗粒。粪便镜检查中有蛔虫卵。

       [治疗] 驱蛔虫，调理脾胃。

       【方药】 使君子散加减。主要药物:君子、乌梅、苦楝根皮、白柳絮、雷丸、槟榔。

       腹胀，大便不畅者加黄，或玄明粉；蛔虫治疗后，继续健脾健胃，选用四君子汤加减。

       2.蛔厥证

       [证候] 有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛、弯腰、辗转反侧、恶心、呕吐、四肢冷汗，常呕吐蛔虫。严重的腹痛持续，时轻时剧，怕冷发热，甚至黄疸。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。

       [治疗] 安蛔止痛，继驱虫。

       【方药】 乌梅丸加减。主要药物：乌梅、党参、桂枝、细辛、干姜、附子、黄连、黄柏、蜀椒、当归等。

       如果嘴唇和舌头是红色的，如果偏热，可以重用黄连和黄柏；如果腹痛喜欢按压，脸色苍白，形状寒冷，肢体寒冷，嘴唇和舌头苍白，偏冷的可以重用干姜和桂枝；严重腹痛者应酌情加入大黄、玄明粉和桔壳。腹痛缓解后，应进行驱虫治疗。

       3.虫瘕证

       [证候] 有蛔虫病史，突然阵发性剧烈腹痛，常伴有频繁呕吐，甚至呕吐蛔虫、便秘、腹胀，腹部可按不同大小、不确定部位的电缆或团状块，可移动，腹部柔软，压痛不明显。病情加重时，腹部可有硬块、肠鸣、压痛、红舌、白舌苔、黄舌苔、脉象滑数或弦数。

       【治法】 行气通腑，继以驱虫。

       【方药】 驱蛔承气汤加减。

       主要药物：大黄、芒硝、芥末、厚朴、君子、乌梅、槟榔、苦楝皮等。