1.潜伏期 本病的潜伏期为3～3.5月，有的可达5.5个月或更长。
2. 本病疾病的常见症状是发烧，典型的是双峰热，也可以是放松热或胡说八道热。通常伴有出汗、疲劳、全身不适和虚弱。全身淋巴结轻微肿大，肝脾肿大，后者特别明显。有时皮肤会出现丘疹、红斑或色素减退，刮片可以找到无鞭毛，治疗后也可以出现皮疹，后者称为黑热后皮肤利什曼病(PKADL，post kala-azar dermal leishmaniasis)。外周血液白细胞明显减少，其次是贫血、鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀伤。感染严重的患者面部、四肢等部位的皮肤逐渐变暗，因此该病也被称为黑热病。
3.临床类型 李宗恩和钟惠澜(1935)将该病的早期临床表现分为以下临床类型:
(1)结核型：缓慢发病，午后发热，盗汗，咳嗽，食欲缺乏，常被误诊为肺结核。
(2)伤寒型:约1/3的病例先有发热、头痛等症状，然后体温升至39~40℃，持续不退，便秘腹胀，脾肿大，周围血液白细胞减少，类似伤寒。
(3)波浪热型:有时患者热型波浪状，出汗多，脾肿大，周围血液白细胞减少，类似布氏杆菌病，但无关节疼痛。
(4)疟疾类型:发冷、发热、出汗，类似疟疾发作，可每天或间日发作一次，一般只持续2~3天，也可持续数周。
(5)双峰热型:约1/3的早期病例为双峰热型，即24h内温升降两次，一次在早上，另一次在下午或晚上。
(6)呼吸道感染类型:许多病例的初始症状与上呼吸道感染相似，其中一些可能与流感相似。
(7)胃肠类型:常见于儿童，如胃肠道不适、轻度腹泻、便秘、腹痛等。
诊断本病的主要依据：
1.流行病学史 流行区长期发热患者应考虑本病的可能性。
2.长期发热、肝脾肿大、外周血液白细胞数量减少、血浆球蛋白显著增加的临床表现 应疑此病并进一步检查。
3.血清免疫学或分子生物学检查呈阳性。
4.利什曼原虫无鞭毛体是确诊该病的主要依据。当临床疑似病例为阴性骨髓涂片时，可进行脾穿刺涂片检查，其阳性率高于骨髓穿刺。
