新生儿出血症是由什么原因引起的？

       (一)病因

       因为维生素K缺乏维生素K缺乏的原因有：

       1.维生素K维生素储存量低 维生素维生素K胎盘渗透性差，孕妇维生素K很少进入胎儿，孕妇维生素K只有10％胎儿维生素可以通过胎盘到达K储存量少，所以婴儿出生时血液中的维生素K水平一般较低，肝脏维生素K储存量也很低。血液中的维生素，如早产儿和低于胎龄儿K水平更低。

       2.摄入不足 母乳维生素摄入不足 母乳维生素K的含量(15µg/L)仅为牛奶(60µg/L)1/4，母乳喂养儿肠道菌丛产生维生素K因此，母乳喂养者的发病率高于牛奶喂养者15～20倍。母亲饮食中缺乏维生素K，如绿色蔬菜、豆类、肝脏和鸡蛋，甚至维生素K的缺乏。

       3.维生素合成不足K主要由正常肠道菌群合成，新生儿肠道菌群尚未建立，影响维生素K合成。肠炎或口服抗生素可抑制正常肠道菌群，导致维生素K合成不足。

       4.其他 儿童有肝胆疾病、先天性胆道闭锁等，由于胆汁分泌减少，会影响维生素K维生素的吸收增加K缺乏。一些因素会促进维生素。K新生儿出血不足，如母亲产前使用药、抗凝剂（双香豆素）、利福平、异烟肼等，可加重维生素K缺乏。

       (二)发病机制

       维生素K缺乏导致出血的原因是某些凝血因子的凝血生物活性直接依赖于维生素K存在。凝血因子Ⅱ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基需要羧化，其谷氨酸残基需要羧化为羧化γ-羧基谷氨酸更多Ca2 结合点，增加钙结合点，具有凝血生物活性。这种羧化过程需要维生素的依赖K的羧化酶参与，故这4种凝血因子又名维生素K依赖因素。如维生素。K缺乏，这四种凝血因子没有活性，上述四种凝血因子只是无功能蛋白质，不能参与凝血过程，凝血功能障碍，导致出血。