分为病原体诊断和免疫诊断。前者包括检测血清中的丝虫抗体和抗原。
1.病原体诊断
⑴血液检查微丝虫：由于微丝虫夜间有周期性，取血时间应为晚上9点至次晨2点。
1)厚血膜法:取末梢血60μl(3滴)涂成厚片，干燥后溶血镜检查。如果染色可以减少遗漏，并且可以识别昆虫。
2）新鲜血滴法：将外周血1滴入玻片上的生理盐水中，加盖片后立即进行镜像检查，观察微病的活动。本法适用于教学和卫生宣传活动。
取静脉血1~2ml，溶血后离心沉淀，取沉渣镜检查。该方法可提高检出率，但需要静脉血，手续复杂。
4)白天诱导海群生的方法:白天口服海群生2~6mg/kg服用后30~60分钟内进行体重采血检查。这种方法可用于夜间取血不方便的人群，但对低度感染者容易漏诊。
⑵体液和尿液检查微丝虫：微丝虫也可见于各种体液和尿液中看到，因此微丝虫可以在鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液中找到。上述体液可直接涂抹，染色镜检查；或采用离心浓度法、膜过滤浓度法等检查。含乳糜液可加入乙醚，使脂肪完全溶解，去除上述脂肪层，用水稀释10倍，用1500~2000rpm离心3~5分钟，取沉渣镜检查。
⑶成虫检查：
1)直接昆虫检查方法：对于淋巴系统炎症或治疗后淋巴结节的患者，注射器可以从可疑结节中提取成虫，或切除可疑结节，在解剖镜下或肉眼下剥离组织检查成虫。根据传统的线虫成虫标本生产技术，杀死固定，然后将线虫透明液、镜子检查、种植放入线虫透明液中。
2)病理切片检查:根据常规法制作可疑结节进行病理切片镜检查。如果是丝虫结节，可以看出结节中心有成虫，周围是典型的丝虫病变。
2.免疫诊断可作为辅助诊断。
⑴皮内试验:流行病学调查不能作为确诊患者的依据。
⑵试验抗体：试验方法很多，目前用丝虫成虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（IFAT）、成虫冰冻切片免疫酶染色试验（IEST）可溶性抗原酶联免疫吸附试验及马来丝虫成虫或微丝虫（ELISA）敏感性和特异性都很高。
⑶抗原检测：近年来，我国制备了抗丝虫抗原单克隆抗体ELISA双抗体法和斑点ELISA班氏和马来丝虫循环抗原的实验研究取得了初步进展。
