发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
无论什么疾病,专业的护理措施对疾病的治疗和缓解都很有帮助,破伤风也不例外,需要仔细的护理,以更好地帮助患者康复,以下小边总结破伤风患者如何进行专业护理。
一般护理
一、患者应独居一室,病房温度15~20℃,相对湿度60%床边有救援车、气管切割包、吸痰器、氧气等物品。
2、保持病房安静,室内光线均匀柔和,避免强光、噪音等不良因素的刺激。护士必须说话轻,走路轻,操作轻,关门轻,使用设备无噪音。尽量在使用镇静药物30分钟后集中所有护理操作,以避免不必要的操作。
人工冬眠护理
痉挛和痉挛是破伤风患者的主要症状。为了控制和缓解痉挛,镇静药物和冬眠药物,如稳定性、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠等,应根据治疗过程中病情的严重程度使用Ⅰ 等。这类药物具有抑制呼吸的作用,需要加强对患者的监测,注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、精神、血压、血氧饱和度等,并密切观察患者的抽搐。严重患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度和间歇时间,并及时调整镇静药物,使患者处于浅睡眠状态。
保持呼吸道畅通-气管切割护理
当破伤风患者经常抽搐时,可能会发生喉咙肌肉和呼吸肌肉痉挛,痰堵塞气道,导致窒息死亡,气管应尽快切开。气管切开是预防窒息、保持呼吸道畅通、抢救严重破伤风成功的关键之一。护理如下:
1.用镇静药控制抽搐后,切口换药1~2次/天,换药时动作应温和。避免加重痉挛和抽搐。
二、气道湿气管切口处覆盖清大盐水浸泡的无菌纱布,保持湿润。湿化液每隔1~2小时滴入气道(清大+糜蛋白酶+生理盐水)3~5ML,每日总量不得超过250ML。雾化每4小时吸入一次。防止分泌物粘稠,痰不能吸出,堵塞管道。
吸痰吸痰时,吸痰管应无负压插入气管(10~12CM),禁止反复插入锯动作,避免粗糙动作,以免引起抽搐 抽搐。吸痰时动作温和,按需吸痰。如果痰粘稠,可以先将湿化液滴入气道3~5ML,病人吸几次后再吸。若吸痰不洁,应先退管,吸氧后再吸,每次吸痰时间不超过15秒,以免引起低氧血症。
四、严格无菌操作吸痰管一次使用,用无菌镊子夹住,吸痰管口腔气道分开,如果口腔前使用气道,痰罐每班更换浸泡液,气管套管先使用1%过氧乙酸浸泡10分钟,然后高压消毒,每天更换一次。
加强营养
严重破伤风患者由于反复抽搐、出汗、能量消耗,患者有不同程度的进食和吞咽困难,容易导致营养不良和体液不足,抽搐间歇应给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收食物、少量膳食,避免窒息、误吸、严重症状,可在镇静药物控制痉挛或气管切口、胃管鼻饲料或肠外营养支持 ,以满足身体的需要。
需要知道的一点是,破伤风是由感染所引起,因此,避免再次感染是一个非常关键的方面,无论是治疗期间,还是治愈之后,这样的话,就要求患者对自身的感染源,以及感染因素有足够的明确,有针对性的规避。