男性不育是一种罕见的疾病,由于男性生殖系统的发育,很难发现男性不育,必须结合一定的实验室检查和病史查询才能正确诊断。以下是如何诊断男性不育。

男性不育症的检查项目概述

       一、病史

       正确收集病史很重要,医生要认真负责,为病人保密;病人还要生动配合,如实反映以下情况:

       1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

       2、以往病史:淋病腮腺炎、结核病、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退、治疗及效果。

       3、婚姻和性生活:包括对性生活的态度、性交和频率、遗精、阳痿、早泄等,婚前是否有自慰习惯;夫妻关系如何,妻子的健康状况,性生活是否协调等;婚姻年限、同居时间及是否采取避孕措施。

       4.以往的检查和治疗:男性精液检查结果、采集时间和方法;是否治疗,效果如何;女性检查。

       5.家族史:家族中是否有不孕症、性畸形、遗传病、结核病等患者。

       二、体检

       包括全身和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,应特别注意发育、营养和精神状况,但重点是生殖器官检查,包括:

       1、阴茎:注意是否有严重的包茎、硬结、肿瘤炎症或发育异常。

       2.尿道;是否有瘘管、裂。

       3.前列腺:肛门诊断后,可检查其大小,是否有硬结和肿瘤,并按摩前列腺液。

       4、睾丸:测量其大小、触诊硬度、硬结、压痛、肿瘤、隐睾。

       5.精索:接触输精管的硬度、结节、压痛和静脉曲张。

       三、 实验室检查

       除将精液检查列为必查项目外,还应根据患者的具体情况进行选择:

       1、精液分析:此举有助于了解男性的生育能力,是不孕症的必要项目,检查内容包括颜色、数量、液化时间、pH值、精子计数、活动、存活率和形式。

       2、体外异质授精实验:即使传统的精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的授精能力。体外异质授精实验可以更准确地估计精子的受精能力,对判断男性生育能力非常有价值。常用的是人类精子穿透仓鼠卵的异质授精实验,与正常生育者的精子进行比较。

       3、前列腺液检查:正常为乳白色、碱性,高倍镜下可见视野小、折射卵磷脂颗粒、少量上皮细胞、淀粉样体和精子,白细胞数量大于10,炎症白细胞数量增加,甚至看到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

       四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验,可以了解下丘脑垂体--睾丸轴的功能。睾酮水平的测定可以直接反映质细胞的功能。必要时可测量甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

男性不育症的检查项目概述

       五、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

       对于男性来说不育症或许是一件比较尴尬的事情,但是不育症对于身体的影响不大,而且治愈的概率也比较大,所以一旦出现不育症一旦要及时的进行检查和治疗,那样才能更早的圆做爸爸的梦。

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