小儿骶尾部畸胎瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       手术是首选的治疗方法。尾骨必须一起切除。肿瘤细胞经常出现在尾骨上。如果切除不彻底，即使畸胎瘤是良性的，也会复发。新生儿出生后应尽快进行手术，以避免恶性变化。手术时应特别注意骶前动脉的治疗，以防出血造成危险。手术时注意淋巴结的转移。手术切口应远离肛门，以防止粪便污染伤口。如果骶尾恶性畸胎瘤只有手术切除没有治愈的希望，必须进行放疗和化疗。

       放射治疗：每周辐射8Gy，总量达40～50Gy。放射治疗应根据肿瘤的范围和淋巴管造影而定。有时可以参考静脉肾盂造影的结果。剂量增加时必须给予10～14休息一天。注意肛门、膀胱和皮肤的辐射损伤。直肠或膀胱可能会缩窄。

       化疗：无论畸胎瘤是良性还是恶性，都必须进行放疗和化疗。如果肿瘤在诊断过程中已转移，化疗应首选。长春新碱、环磷酰胺、多柔比星（阿霉素）、甲氨喋喋不休(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等等。也可以试试博莱霉素。(bleomycin)、丝裂霉素(MMC)等。

       (二)预后

       骶尾部恶性畸胎瘤预后极差。积极治疗还有一线希望。卵黄囊癌对辐射敏感。术前术后放疗应试行，无论是否可手术切除。良性畸胎瘤的早期诊断、早期治疗和切除预后良好。