肛门肿瘤的发病原因有哪些

       原因

       1.感染因素 HPV感染与生殖器尖锐湿疣的发生有关，HPV体内可有40年的潜伏期，从而增加鳞状细胞癌的发病率。鳞状细胞癌明显与生殖器尖锐湿疣病史有关（相对危险因素为26.9，女性为32.5)移行细胞癌与此无关。PCR检测HPV-DNA(尤其是HPV-16)发现，80％；上述鳞状细胞肛管癌组织呈阳性。男性同性恋患者肛门上皮细胞癌的阳性率也可达80％％.在女性患者和男性同性恋患者中，高致癌人群HPV感染更常见(尤其是HPV-13和HPV-16)肛管癌组织多呈阳性反应，而肛门周围皮肤癌很少呈阳性反应。可见肛管癌就像宫颈癌，HPV参与肿瘤的发生。％；肛管癌患者的血清可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体可作为肛管癌的肿瘤标记物。肛门癌和肛门癌在女性患者中没有生殖器疣Ⅰ单纯疱疹(相对危险系数4).一、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)(相对危险系数2.3)相关性；无生殖器湿疣的男性患者与淋病有关(gonorrhoea)相关(相对危险系数17.2)。在HIV感染者，肛鳞上皮内损伤(anal squamous intraepithelial lesions，ASIL)鳞状细胞癌的发病率也很高。HIV感染后发生肛门癌的相对危险系数，在男性同性恋病人为84.1.非同性恋患者为37.8;而在发生AIDS前五年肛门癌相对危险系数为13.9～27.4.另外，20％～45％的HIV阳性男性患者存在ASIL，肛门鳞状上皮高度。内部损伤被认为是癌前病变。晚期研究表明，无论是同性恋还是双性恋患者，HIV有利于感染HPV能促进感染HPV致病作用。统计显示，93％的HIV阳性男性患者肛门组织内可检测到HPV DNA，而在HIV阴性者仅为61％.上述资料表明，HIV感染有利于致癌特征HPV的复制，HIV能够促进HPV相关疾病(如ASIL鳞状细胞癌)。

       2.据报道，吸烟 HPV致病性有协同作用，但也有相反的报道。最近的一项研究表明，肛周癌发生在绝经前妇女和第一次月经较晚的妇女中(perianal cancer)与吸烟有显著相关性；男性和绝经后女性患者无关。据推测，吸烟在肛周癌中的作用可能与抗雌激素有关。

       3. 研究表明，一些良性肛门直肠疾病与肛瘘、肛裂、肛脓肿、痔疮等肛门肿瘤有关。在这些良性疾病发生后的第一年，肛门肿瘤的相对风险因素很高（为12.0)然后明显下降。也有人认为这些疾病可能是肛门肿瘤的并发症，但病例对比研究表明，这种可能性很小。