血尿容易与哪些疾病混淆？

       首先，根据血尿症状区分不同的血尿。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤其是尿痛，多为泌尿系感染、结石等，称为疼痛性血尿；如果血尿不伴有尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中非常常见，尤其是老年患者，肉眼血尿、无痛，应注意各方面的检查，以消除恶性病变。

       血尿伴随的其他全身症状也可以分析血尿的原因。目前，血尿的来源是通过尿红细胞形态的检查来判断的，符合率达到90％左右。具体方法是取离心后的尿沉淀物，放在玻片上，用不同的显微镜观察尿液中红细胞的形状。肾小球源性血尿，尿液中的红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形式，如面包圈、草莓、水滴，甚至破碎红细胞，表明血尿是由肾小球病变引起的。非肾小球源性血尿，尿液中的红细胞大多呈正常或大致正常的形式。

       此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。