1.疼痛 肛裂可由粪便排出引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。粪便排出时，粪块刺激溃疡表面的神经末梢，立即感到肛门灼痛，但排便后几分钟疼痛缓解，这被称为疼痛间歇期。后来，由于括约肌痉挛和剧烈疼痛，这一时期可持续半小时到几个小时，使患者坐立不安，难以忍受，直到括约肌疲劳，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又有疼痛。上述临床实践被称为肛裂疼痛周期。疼痛也可以辐射到会阴、臀部、大腿或骶尾部。
2.便秘 这是肛裂的原因，也是肛裂的后果。肛裂后，患者由于肛门疼痛而不愿排便。随着时间的推移，便秘会导致便秘，粪便更干燥、更硬。便秘会加重肛裂，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。
3.粪便表面或粪便纸上经常出现少量新鲜血迹或滴血。大出血很少见。
4.其他 ，如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由肛裂溃疡分泌物或并发性肛隐窝炎、肛乳头炎等引起的分泌物刺激引起的。
5. 国外有355例肛裂有以下不同体征:肛管痉挛78％，前哨痔68％，肥大乳头25％，肛瘘6％，括约肌间脓肿4％，痔38％，肛管狭窄2％。
一般有便秘史。当询问排便史和是否有排便疼痛史时，大多有典型的排便后疼痛间歇期和疼痛周期。局部检查如发现肛管后中部肛裂“三联征”，明确诊断。对于侧位慢性溃疡，必要时应进行活组织病理检查，如结核病、癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。
