发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
麻醉相信每个人都不会感到奇怪,生活做任何手术都离不开麻醉,患者做小拔牙,也会麻醉牙齿,在生活中许多患者没有去大医院治疗,导致麻醉失败,去正规医院,那么麻醉师手术的具体工作是什么呢?
手术中的具体工作
麻醉师的工作就像飞机司机的工作一样。飞机的起飞和着陆相当于麻醉诱导和恢复,飞行中使用的自动驾驶仪相当于麻醉剂、肌肉松弛剂和机械呼吸。在手术过程中,麻醉师必须继续观察患者,通过眼睛、耳朵、手信息进入中枢神经系统,分析监测数据,思考形成一些详细复杂的判断结果,药物(包括麻醉、肌肉松弛剂、液体、止血药等)进行一些调整,尽可能保持手术患者的生理功能稳定,在紧急情况下进行急救和恢复。
手:将手指放在脉搏跳动处相当于几个监测器。它可以提供脉搏率和心律失常。有助于保持麻醉师和患者之间的接触。对患者皮肤的感觉很重要:干燥温暖的皮肤临床状况良好;冷湿皮肤表示手术中休克。通过压迫或按摩皮肤,注意毛细血管再次充盈时间,了解组织灌注是否合适。
眼睛:可作下述几方面的观察。
(1)皮肤:紫绀或粉红色表示呼吸不当或其他原因;苍白和出汗表明出血或休克。
(2)头颈:眼球运动表示浅麻醉;瞳孔扩张(虽然使用阿托品后扩张)表明深麻醉、神经节阻滞药物、急性缺氧和/或呼吸循环衰竭的作用。
(3)胸部:胸部运动表明空气进入肺部,双侧膨胀是否对称?如果患者独立呼吸,呼吸节律的变化伴随着呼吸深度的变化。气管牵拉表明肌肉松弛剂的作用尚未完全消失;下胸肋间肌收缩表明呼吸道阻塞。
(4)腹部:观察剖腹手术,判断肌肉松弛是否合适。患者精神紧张吗?有大量出血吗?吸引瓶子里的血量是多少?腹部污染程度如何?(这与术后休克有关)
(5)设备:转子流量计是否显示出适当的气流?气缸的容量是否合适?挥发器装置是否正确?挥发器中有麻醉剂吗?呼吸活瓣需要调整吗?呼吸囊充气是否合适?如果使用钠石灰,钠石灰的颜色是什么?钠石灰失效了吗?检查呼吸机装置:充气压力、充气速率、负压。呼吸机能扩大胸部吗?连接是否合适?气流速率是否合适?检查静脉输液的数量和速度;如果输血,检查血瓶号和患者号,确保输血对患者正确。
(6)生理监测:测量脉搏和血压,每5分钟记录一次; 如果使用心脏监测器,也可以取监测器上的读数或脉搏监测器上的闪光值。在整个手术过程中,必须记录手术失血。
(7)手术是按计划进行还是改变?外科医生遇到什么意想不到的困难?失血量大吗?如果使用止血带,压力合适吗?
麻醉师手术的具体工作患者知道,在手术中,麻醉剂对患者非常重要,有些是局部麻醉,有些是全身麻醉,患者应努力做诊断和治疗,术后好好休息,家庭护理好。