1.胃痛    胃痛和胃痞的病位在上腹部,胃痛往往充满。胃痞时有隐痛,应鉴别。胃痛以疼痛为主,胃痞以痞塞满闷为主;胃痛者可能有上腹部压痛,而胃痞则无压痛。

       2.鼓胀   鼓胀和胃痞都是腹部病证,都有胀满的痛苦,早期容易和胃痞混淆。腹部肿胀膨胀,肿胀形状出现;胃痞有意识地充满了闷热的皮塞,外面没有肿胀形状。腹皮急胀;胃皮软。肿胀有胁痛、黄疽、积聚等疾病史;胃皮可有胃痛、噪音、吞酸等胃病史。B型超声波和纤维胃镜等检查,有助于二病证的鉴别。

       3.胸痹    心痛、胸痛、心痛可引起上腹部充满不适,胃痞常伴有胸膈充满不适,但两者在心胸和上腹部疾病之间存在差异,应区分。胸痹心痛为胸阳痹阻、心脉瘀阻、心脉失养、胸痛、胸闷、短气,伴有心悸、脉结代等症状;胃痞是脾胃功能障碍、升降失调、胃气阻塞引起的,主要伴有上腹部充满不适、饮食减少、食物膨胀、打嗝等症状。心电图和纤维胃镜检查有助于识别和诊断。

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