链球菌坏死是由什么原因引起的？

       (一)病因

       链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵入皮肤组织引起的局部感染，常发生在四肢创伤者和无明显创伤史的人身上。Meleney认为这种病是Schwaltzman过敏反应。

       (二)发病机制

       β-溶血性链球菌侵入皮肤，释放透明质酸酶，溶解皮肤细胞间质，细菌在皮肤组织中迅速繁殖和扩散。小皮肤血管因感染、红细胞渗出和小血栓形成而受损，进一步加重皮肤细胞损伤，导致水泡、浆液渗出和大面积坏死。浆液中含有β-溶血性链球菌；皮肤附属物和分布的感觉神经末梢也可能受到损伤。几天后，坏死组织干燥变黑，形成类似烧伤的焦痂。坏死的皮肤细胞在2~3周后脱落，形成溃疡。溃疡表皮全层缺损，可伴有部分真皮甚至皮下脂肪缺损，溃疡边缘潜行。