小儿阵发性心动过速容易与哪些疾病混淆

       由于儿童阵发性心动过速是一种异位心动过速，根据室上性和室性的发源部分，首先，我们应该识别两种心动过速的区别，然后根据明确的诊断仔细识别每一种容易混淆的疾病，以便更好地区分这些疾病的区别，避免误诊。

       诊断典型病例并不困难，但在婴儿期需要过速识别窦性心动，其心率也可达200次/min以上，但R-R间隔不是绝对均匀的，室上速度伴有室内差异传导或逆向旁路折返，QRS波宽大，畸形，需要与阵发性室性心动过速鉴别，心率明显增加，需要与心房扑动鉴别。

       阵发性室上性心动过速也应与慢性室内性心动过速、紊乱性室内性心动过速和非阵发性交界性心动过速不同。后者又称自律过速和心电图特征：

       ①心室率70～130次/min，②心房兴奋表现：没有P波，逆行P波或与QRS形成脱节的窦性P波，③房间脱节和窦性兴奋可以夺取心室。由于心率不快或加速不严重，不会引起血流动力学变化，多无症状。合并房间脱节的主要原因是洋地黄中毒、心肌炎、心肌梗死、房间隔缺损或心脏手术。无房间脱节的主要原因是迷走神经选择性抑制窦房结，心脏正常，预后良好。

       婴儿室上速并发心力衰竭时，由于呼吸急促、肺罗音、肝肿大，可误诊为肺炎，应注意。

       阵发性室性心动过速应不同于非阵发性室性心动过速。后者是一种加速的室性自主心律。其心室率接近或略快于窦性心律，不引起血流动力学变化，儿童常无症状。PVT与PS-VT伴宽QRS波的识别见上述波PSVT，节内。

       鉴别儿童阵发性心动过速的介绍到此结束。希望本文能帮助大家了解儿童阵发性心动过速。