良性肿瘤约占腮腺肿瘤的2/3,恶性肿瘤约占1/3。腮腺肿瘤80%;发生在腮腺浅叶。良性肿瘤最常见于混合瘤,其次是腺淋巴瘤粘液表皮样癌在恶性肿瘤中最常见,多为高分化型。

小涎腺肿瘤有哪些典型症状

       腮腺肿瘤可发生在任何年龄,无论是良性还是恶性。~50岁很常见。良性肿瘤无痛生长缓慢,偶尔会发现。病程长度不同,可从几天到几年不等。混合瘤常以耳垂为中心,无痛逐渐生长,呈球形或椭圆形,或结节状。表面光滑坚韧,与周围组织无粘连和活动。肿瘤较大时,可呈典型的结节状,表面凹凸不平,与皮肤无粘连,高处常柔软,低处难度大。除面部畸形外,混合瘤一般不会引起面神经功能障碍。如果混合瘤生长缓慢,存在多年,应考虑近期生长加速、疼痛、肿瘤不再活动、面神经麻痹等恶性症状。混合瘤的恶性变化率约为5%~10%;。50岁以上男性常见腺淋巴瘤,男女比例为6~10∶1.腮腺后下部易发,直径一般为3~6cm。肿瘤表面光滑柔软,有时有波动感。腺淋巴瘤具有多灶性特征,可在一个腺体内多发,也可在两个腺体内同时发生,多发概率约为15%..其它腺瘤的临床表现与混合瘤相似。

       腮腺恶性肿瘤生长迅速,约20%~30%;面神经麻痹,常伴有自发性疼痛,肿块一般较硬,可渗透周围组织,无活动,常有压痛。注意不要误认为肿瘤的活动是由肿瘤渗透到腺体中引起的。腮腺恶性肿瘤中低分化腺癌、粘液表皮样癌、未分化癌、鳞状癌均具有上述特征,颈淋巴结转移的可能性较高。然而,腮腺恶性肿瘤中最常见的高分化粘液表皮样癌通常不具有上述典型的恶性特征,而且类似于良性肿瘤,肿瘤体一般较硬。高分化粘液表皮样癌和腺样囊性癌通常直接侵犯腺内或腺周围的淋巴结。

       腮腺深叶肿瘤由于位置隐蔽,不易早期发现。在体检中,经常会发现扁桃体后上方和软腭肿块肿胀,或下颌后凹陷丰满,可以触及不活动的肿块,可以在双手诊断时推动。深叶恶性肿瘤常伴有张口有限、头痛、听力下降、耳鸣、面瘫等症状。腮腺副腺肿瘤的典型位置是颧弓和颧骨下缘的1cm脸颊肿瘤常被误诊。

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