对于天花的理解,我们主要停留在电视剧中,根本不知道天花。天花在古代是一种非常可怕的疾病,许多著名的医生无法治愈它。那么,我们应该如何预防天花的发生呢?我们需要了解天花的症状,才能对症下药。

       正式天花(称为普通天花)见于从未接种过牛痘的人。具体症状如下:潜伏期一般为8~12天,突然发病,有高烧、头痛、呕吐等全身症状。发病第1~2天,下肢、大腿内侧、腋窝、腰部两侧可出现一过性麻疹或猩红色热样皮疹(前驱性皮疹)。发病第3~4天,体温迅速下降,自觉症状减轻,离心性皮疹发生,即头、面、四肢末端比躯干多密。最初是深红色斑疹,几个小时后变成丘疹,发病第6~7天变成水泡。中央凹陷,周围有红晕。这时,口腔、喉咙、眼角、结膜等部位也出现皮疹。病期第8~9天,水泡变成脓疱。这时,体温再次升高,中毒症状加重。病期第11~12天,脓疱逐渐干燥,形成黄绿色厚痂,自觉剧烈瘙痒,体温逐渐下降,全身状况改善。病期2~4周后,开始脱落疤痕。

       上述正式天花(称为普通天花)见于从未接种过牛痤疮的人。此外,还有轻型和重型天花。轻度患者感染了一种毒性较弱的天花病毒,或者发生在接种过牛痤疮但抗体减少的患者身体症状较轻,皮疹较少。一般来说,它不会发展成水泡或脓疱,因此病程较短,愈合后不会留下疤痕。重度患者全身症状严重,皮疹为出血性或脓疱融合,并发症较多。并发症:皮肤和粘膜继发性细菌感染较为常见。重度患者可引起败血症、脑膜炎、喉炎、中耳炎、支气管或肺炎、角膜浑浊溃疡,导致失眠。

       典型天花病程可分为三个阶段:前驱期、皮疹期和结痂期。

       1、前驱期      持续3~4天,发病急,寒颤、高烧、疲劳、畏光、头痛、腰背四肢疼痛、腹痛;部分患者可出现轻度上呼吸道炎症状。儿童患者可能伴有呕吐。高烧可持续 2~5天。患者病情严重,表情疼痛,结膜充血,有时流泪,肝脾轻度肿大。发烧第1~2天,下腹、腹股沟、大腿内侧、腰腹两侧、腋窝可出现一次性前驱疹,如麻疹、猩红热疹、荨麻疹或出血;由于数量少,几小时后退缩,容易被忽视。

       2、出疹期         天花疹的时间、部位和顺序都有一定的规律。发病第3~4天,体温略有下降;这时,皮疹出现了。从从面部开始,迅速扩散到颈部、前臂、上臂、手、胸部、腹部,最后是下肢和脚底,在1~2天内覆盖全身。皮疹呈离心分布,主要是头部、四肢等暴露部位,身体上下部,腋窝和腰部皮疹罕见或无皮疹。

       起初,皮疹是红色斑疹,但很快就变成了直径2~4mm,质地坚实的丘疹隐藏在皮肤中。红斑形成在厚厚的手掌和角质层的脚底。在病期的第6~7天,丘疹变成疱疹,绕着硬红晕。疱疹周围隆起,中心凹陷,称为痤疮脐带。疱疹多房,硬如碗豆,大小均匀,疱液浑浊。此时,体温逐渐升高,病情再次恶化。

       当皮肤出现皮疹时,口咽、上呼吸道粘膜、结膜等部位也会出现粘膜疹。气管、食道、泌尿道、阴道等部位的粘膜也会受到影响。由于粘膜为无角鳞状上皮,粘膜疹上皮层在向疱疹转化过程中迅速破裂,通常看不到疱疹形成。粘膜损伤破裂不仅形成炎症性小溃疡,而且由于溃疡周围明显的炎症反应,可导致严重症状、流口水、声音嘶哑、畏光、鼻塞、眼泪、喉咙痛、吞咽困难、排尿等临床表现。

       病期第8~9天,疱疹继续充盈,疱液浑浊;约在24h 内,疱疹液变成黄色脓性,疱疹变成脓疱疹,疱疹周围的红晕更明显,皮肤红肿。眼睑等皮下组织松弛部位出现水肿。头额、手掌等皮肤和皮下组织紧密部位的水肿会引起明显的局部疼痛。此时,体温进一步升高,中毒症状继续加重。如果细菌感染合并,症状更严重,并发肺炎、休克和死亡。

       3、结痂期        病程10~12天,脓疱开始皱缩干燥,周围红晕消失,疱疹逐渐干燥,形成黄绿色厚痂,局部经常出现难以忍受的瘙痒。此时,体温逐渐下降到正常状态,开始去除痂,全身状况有所改善。在病期第2~4周后,痂壳脱落;如果皮肤损伤较深,则留下终身凹陷疤痕。天花皮疹从头部和面部出现,发展为斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和痂。从皮疹到痂,通常大约8天。同一时期,同一部位的皮疹通常是同一形式的变化。但皮疹有时会在某个阶段停止进展,而不一定会变成脓疱和痂

       通过文章的阐述,相信你们对天花的症状有一定的了解吧。虽然天花在我们现在是比较少见的疾病,但是我们仍然要做好预防措施,以防它的偷袭。最后,小编要祝各位身体健康,事业有成,患者早日康复。

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