根据肿瘤细胞的来源，有三种类型。
1.头发平滑肌瘤 (piloleiomyomas) 男性更常见，可以是多发或单发。常见于颈部、背部和四肢的伸展侧，为硬结节，高于皮肤表面，大小不同，直径从几毫米到几厘米不等。肿块粘附在皮肤上，但基础可以被推动。表面皮肤呈红棕色、棕色或蓝色。多发性，皮肤损伤不对称，常成簇，可融合成片或分布，皮肤损伤直径为0.1～0.6cm。单发结节大，直径可达2cm。有触摸疼痛。感冒和压迫时可能会有自发性疼痛，肿瘤在疼痛时会肿胀。成群结节有时会融合成斑块。大多数病变对触觉敏感，并有自发性疼痛症状。无意识症状。
2.肉膜状平滑肌瘤(dartoic leiomyoma) 又称生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)来自乳头或生殖器平滑肌。发生在乳头或阴囊(图2)和大阴唇。病变为单发性结节，边界清晰，直径约0.5～1cm，表面可以是正常肤色，或红色或浅蓝色，可以长到几厘米，早期无意识症状，随着时间的推移痛。
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3.血管平滑肌瘤(angioleiomyoma) 更常见的是，它经常发生在成年妇女（平均47岁）。来自血管平滑肌，皮肤损伤通常是单发性结节，呈球形，可推动，直径为0.5～10cm，皮肤呈蓝紫色，常有阵发性刺痛或压痛，持续2~3min，可由寒冷、运动、压迫、情绪兴奋或疲劳引起。疼痛随着时间的推移而逐渐加重。病程缓慢，不能自行消退。常见于女性下肢，尤其是小腿屈侧和脚部。通常位于皮下组织，也可涉及真皮(图3)。
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痛性丘疹或结节出现在临床上，在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩时，应考虑为本病。
