(一)病因
腹股沟肉芽肿是由什么原因引起的?        荚膜杆菌肉芽肿(calymmato bacterium granulomatis)革兰染色阴性球杆菌属,无孢子,有荚膜,无鞭毛,1.5?m×0.7?m大小。在组织涂层中,这种细菌被包裹在大组织细胞的气泡中,有时在多形核白细胞或浆细胞中。它的形态学和抗原性与克雷伯杆菌相似。它没有在人工培养基中生长,而是在鸡胚卵黄囊中生长。它的细菌学和生化特尚未确定。电镜观察证实,其超微结构的特征与典型的革兰阴性细菌相似,并在杜诺凡体内发现了噬菌体样颗粒。丝状或小气泡突出可以在波纹细胞壁上看到。
       肉芽肿荚膜杆菌只对人类有致病性。病原体首先在入侵部位形成缓慢的丘疹皮下结节,然后形成溃疡,累及周围组织。病理基础是大量炎症细胞的渗透。
       1882年,McLeod以匍匐性溃疡为例,首先报道了该病。1905年,Donnovan首先,在巨噬细胞中发现了两极染色的包涵体,从而证明其致病菌是一种类似利什曼菌的细胞小体,称为Donnovan小体。1943年,Anderson鸡胚卵黄囊培养成功。1959年,Goldberg成功应用人工培养基。
 
       病原体:病原体为肉芽肿荚膜杆菌(calymmato bacterium granulomatis),又称Donnovan细菌属于克雷白杆菌。呈短杆状,长度约1.5?m,宽0.5~0.7?m,有荚膜,无芽孢和鞭毛。Gram染色阴性。在受损的组织细胞中,有20~30个细菌,称为卵圆包涵体Donovan小体,最大1~2m,蓝黑色别针状。Wright-Giemsa染色或Warthin-Starry染色显示极性着色。电子显微镜观察到,与肠道细菌有共同的噬菌体,可以证明该细菌可以通过污染环境中的不良粪便传播,也可以解释肛交男性的病因。鸡胚卵黄囊和人工培养基可以成功培养,但动物感染模型尚未建立。
       (二)发病机制
       肉芽肿荚膜杆菌只对人类有致病性。病原体首先在入侵部位形成缓慢的丘疹或皮下结节,然后形成溃疡,累及周围组织。病理基础是大量炎症细胞的渗透。


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