1 环境因素

           自然环境因素 中医历来重视人与自然的关系,认为人与自然活动息息相关。人体的生理活动受天地之气的影响而有相应的变化,气候和地理环境的差异对人体的生理、病理以及疾病的诊疗也会产生重要影响。所以然”的阶段,但这些问题一旦解答清楚了,就必定是突破,有可能把中医学带入一个全新的领域。目前,世界上已经有许多国家和地区的研究者对中医的脉象、针灸、病理、生理等采用诸如光、电、同位素、波纹断层、音谱分析等现代手段进行系统研究,更有运用现代诸多的高新科技对中医药的临床进行新一轮的研究[4]。正如国外有学者一再指出的那样,中医理论包含若干诺贝尔奖级的问题,中国要获诺贝尔奖,最有希望的是中医药,中医将日益国际化。

        随着时代的变迁,人类赖以生存的自然环境发生了巨大的变化。气候变暖、温室效应、臭氧层破坏、辐射增强,处于刘河间所谓的天以常火状态。五运六气更多,世界居民也更多。自然环境的变化和气候的异常必然会影响人们的体质。鲁明源认为,由于阳气的骚动,人们往往处于阳气旺盛的状态,容易形成阳热体质。这种体质的人不耐烦易怒,容易失眠,这是头风病的危险因素。此外,阳热容易从火化中发生。一种是气火,另一种是消耗阴血,导致肝脏失去营养。

        季节因素 中医重视季节对头风病的影响。肝脏与春天相对应,如《素问六节藏象论》所说:肝者通春。春天是阳气自然生长的季节。如果注意养生,顺应春阳之气,肝气可以正常排出,否则肝气抑郁,会变得混乱,所有疾病都会由此产生。《素问四气调神论》曾指出:逆春气,少阳不生,肝气内变。春天气温升高,人的气血也有上升趋势。如果温升过高,就会成为疾病的原因,也就是《素问金匮真言论》所说的病在头,导致头痛。

       春天多风,素问阴阳应像大论说:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋。风、木、肝、筋一一对应,密切相关,所以有风通肝的说法。正常的春风可以萌生一切,但如果风太多,就是风邪。《内经》有东风生于春,病在肝、风伤肝的说法,说明肝脏最容易受到风邪的侵害。风性善于生活,具有轻扬、升发、向上、向外的特点。头是诸阳之会,只有风才能达到顶峰、伤风的人先受到伤害。因此,风邪往往会干扰清窍或到达头部,从而阻碍清阳的气体。而且头痛症状变化迅速,突然停止,或者全头疼痛,游走不定,类似于风邪善行的特点。如果风邪不能留下来,头痛会随着时间的推移而消失,休息的人就是头风。

       社会环境因素 人是社会的一部分,人可以影响社会,社会的变化也会适得其反。随着社会的发展和生活节奏的加快,社会环境发生了巨大的变化,人们的心理压力增加,导致了许多疾病的发生。

       心理压力使人容易头痛,延长头痛时间,甚至头痛也常作为心理障碍的伴随症状出现。现代医学研究发现,[2]可能与患者的5HT代谢或5?HT结合点或受体功能的变化主要是由神经内分泌反应引起的。

       2 情绪因素

       随着生活水平的提高和医疗条件的改善,外感六淫的逐渐消退。其次,人们承受着越来越多的社会和生活压力。情绪刺激和精神因素已成为现代人致病的重要因素,头风病也不例外。愤怒和忧虑是许多情绪变化中最常见的。

       肝脏刚性脏,主要排泄,使人体气血和谐光滑,阴阳平衡,维持身体健康。它的性快乐和抑郁。张山雷认为:肝气是病理之门。人类不良情绪变化最有可能影响肝脏,导致肝气滞、疏浚失职、气机不良、气血运行不良,甚至气血紊乱、阴阳紊乱,导致许多病证。

       七情伤人,只有愤怒。(《东医宝鉴》)愤怒、愤怒、抑郁、肝脏受伤、抑郁和化火。愤怒与清府相反,会引起头痛;热量消耗会损害肝肾之阴,导致精血衰竭,水不涵木,木失繁荣……所以肝阳过多,内风时起。(《临证指南医案》)两者都可能导致肝脏失养,肝阳逆动,扰乱上窍,气血混乱,头痛自生。肝郁或肝虚,气不畅达,血无力时络脉停滞,气滞时津停,聚而成痰。这样痰瘀阻塞清窍,清阳不升,浊气瘀积伏在脑内,也见头痛。头痛患者多伴有心烦易怒,两者相互影响,相互因果,使病情更加复杂。

       在当今生存竞争激烈的社会,人们思考和关心的事情越来越多。《素问举痛论》说:思则心有所存,神有所归,正气留不下,气情绪不好,导致头颈经络堵塞,不通则痛。肖熙教授[3]认为,内伤头痛往往是由过度思考引起的,其基本病理是肝肾阴血不足、血虚脉络失养、阴虚阳亢。3 性别因素

       中医强调因人治宜,有必要讨论头痛的性别特征。

       女性有不同于男性的生理特征,即月经、怀孕、分娩和牛奶。偏头痛往往是由月经引起或加重的,肝脏在生理功能和经络循环方面与月经密切相关。在金元时期,刘完素提出,天贵都是从厥阴开始的。从天贵到天贵的绿色、强壮和中年阶段是女性生活中最重要的年龄阶段,也是由工作和生活压力、社会环境、情绪等因素引起的头风病的高发期。叶天士说:女性以肝为先天,指出肝脏在女性生活中的重要地位,陈莲芳进一步强调女性所有疾病都与肝脏有关。

       肝藏血,阴阳,以血为本,以气为用。灵枢五音五味说:女人的生活比气还多,不足于血。如果有多余的气,肝气容易抑郁停滞,如果不足于血,肝血不足,情绪容易改变。女性自身的生理特点决定了她们的阴血容易受损。一是不能涵养肝木养肝木。如果他们对抗木气,他们会头痛,也就是陈莲芳说的女人……肝虚,肝气旺;此外,血虚清窍失养也会引起头痛。肝主疏泄,调节全身气机,而女性为阴,阴性凝结,易患抑郁症和抑郁和愤怒是男性的两倍,情绪易波动,喜悲善怒。无论是愤怒引起的气血逆转、阻塞和清除,还是抑郁引起的气郁和气滞,都容易伤害肝脏,导致肝气不足、气血不足、气机紊乱和头痛。

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