点状内层脉络膜病变容易与哪些疾病混淆？

       分散在眼底的多发性视网膜下的黄白圆形病变是各种脉络膜炎和视网膜色素上皮炎症性疾病的共同特征，但点状内脉络膜病变不会引起前房和玻璃体的炎症反应，可以与其他类型的患者区分开来。但仅仅依靠这一点是不够的，因为其他类型的脉络膜视网膜色素上皮炎症性疾病并不一定在所有患者都有玻璃体和前房的炎症反应。因此，有必要掌握不同类型炎症的临床特征、荧光素眼底血管造影检查、消炎青绿色血管造影检查等方面的变化。

       在鉴别诊断中，应特别注意多灶性脉络膜炎与全葡萄膜炎、视网膜下纤维化与葡萄膜炎综合征的区别。这三种疾病在临床实践中有相当大的重叠。例如，它们很容易发生在年轻女性身上，主要是近视和眼睛受累。眼底病变表现为视网膜下的点状或片状病变，可引起视网膜下的新血管膜。然而，视网膜下的纤维化和葡萄膜炎综合征必须在视网膜下的点和片状病变的基础上进展为片状或带状纤维化组织，通常有明显的玻璃体炎症反应。多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎有典型的前葡萄膜炎和玻璃体炎，也可引起视网膜下的纤维化，但这种纤维化不如视网膜下的纤维化和葡萄膜炎综合征明显。这些特征有助于识别三者。

       该病还应与其他可引起眼底白斑病变的疾病(如急性后极度多灶性鳞状色素上皮病变、多发性易消散性白斑综合征、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、拟眼组织孢浆菌病、类肉瘤病性葡萄膜炎、眼弓形虫病等。Lyme疾病引起的葡萄膜炎，Vogt-小柳原田病等)相鉴别。