胆肠引流术后内疝多于术后近期,临床表现为典型的急性机械性小肠梗阻

胆肠内引流术后内疝有哪些表现及如何诊断?

       1.症状

       (1)腹痛:表现为阵发性绞痛,可持续几秒钟或几分钟。疼痛期间伴有肠鸣亢进。肠鸣高调,有时气过水。如果疼痛期缩短,导致剧烈持续性腹痛,应考虑肠绞窄的可能性。

       (2)呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为食物或胃液,进食或饮用水可引起呕吐;晚期呕吐物为肠道内容物。

       (3)腹胀:发生绞窄时,腹部呈不对称性膨胀,可触到膨大的肠襻。

       (4)排气排便停止:完全性肠梗阻发生后,患者不再排气排便。

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       2.体检 早期患者可有不同程度的腹胀,可见肠形或蠕动波;触摸腹部柔软,可触摸肿胀的肠道环,有轻微的压痛;肠道环内有更多的气体和液体,可以闻到振动水的声音。当肠道狭窄时,体温升高,心率加快。腹部可有局限性压痛和腹膜刺激征,有时可触及狭窄的肠道环。绞痛时,你可以听到水和高调的金属声。

       与其他腹内疝一样,本病术前难以诊断,多由于术后急性肠梗阻手术,如胆肠引流术后近期机械性肠梗阻,应高度警惕内疝形成的可能性。

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