结肠癌如何诊断

                           核心提示： 可见癌症部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形状不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱纹紊乱、损伤或消失、充盈缺陷等。钡空气的双重对比造影术更有利于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

       对于结肠癌，患者的早期症状一般较轻或无明显症状，因此往往被忽视，更糟糕的是容易误诊。但如果生活中有便秘、腹泻、便血、疲劳等迹象，我们应该保持警惕，考虑是否患有结肠癌。结肠癌的诊断如下。

       在与中老年人有下列表现时，应提高警惕，考虑是否有结肠癌的可能性：①近期出现排便习惯变化(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀；②粪便变稀，或有血液和粘液；③粪便隐血试验持续阳性；④贫血、疲劳或体重减轻等原因不明；⑤腹部可以触及肿块。

       当出现上述可疑现象时，除进一步的病史查询和体检外，还应进行以下系统检查，以确定诊断。

       (1)肛管指诊和直肠镜检查

       检查是否有直肠息肉、直肠癌、内痔或其它病变。

       (二)乙状结肠镜检查和纤维结肠镜检查

       乙状结肠镜虽长25cm，但75％结肠癌位于乙状结肠镜检查的范围内。镜检不仅可以发现癌症，还可以观察其大小、位置和局部渗透范围。组织病理检查可以通过乙状结肠镜进行。纤维结肠镜检查可以提供更高的诊断率，在中国得到了广泛的应用。熟练操作者可以将纤维结肠镜插入盲肠和末端回肠，也可以拍照，这确实是一种理想的检查方法。

       (三)x线检查

       1.腹部平片检查 适用于伴有急性肠梗阻的病例，可见梗阻上方结肠充气胀大。

       2.钡灌肠检查 可见癌症部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形状不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱纹紊乱、损伤或消失、充盈缺陷等。钡空气的双重对比造影术更有利于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

       (4)癌胚抗原(cea)试验

       诊断早期病例价值不大，但有助于推测预后和判断复发。

       目前还没有预防结肠癌的切实可行的方案。因此，如果遇到上述迹象，一定要尽快去医院检查是否患有结肠癌。癌症发现越早，治疗越有利。选择合适的诊断方法，找出病因。