多汗症的症状和发生的原因

       了解一些疾病的症状能够很好的对症下药，这对于治疗患者的疾病很有好处，得到尽早的治疗，大大增加治愈的可能性。多汗症病患者的症状并不是很难辨别出来。以下便是对多汗症的症状和原因的介绍。

       1.根据出汗情况分为

       （1）局限性多汗症：25岁以后，情绪波动较大的青少年往往会自然减少。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋窝、腹股沟和会阴。其次是前额、鼻尖和胸部。掌跖出汗可持续或短暂，由情绪波动引起。没有季节差异。手脚经常感冒或发绀，随着时间的推移可能伴有手脚角化。腋窝出汗可由热或精神活动引起。腋窝出汗是由小汗腺过度活动引起的。与腋臭不同，主要是由大汗腺引起的。

       （2）泛发性多汗症：主要由其他疾病引起的全身广泛出汗，如传染性高烧，由于神经系统调节或口服退热剂出汗。其他中枢神经系统，包括皮层和基底神经节、脊髓或周围神经系统，会导致全身出汗。

       2.根据汗液过多的原因分为不同

       神经性多汗症：

       ①皮层多汗：

       A.情绪多汗：由于情绪刺激，乙酰胆碱分泌增加，同时皮层或情绪出汗是一种特殊类型。

       B.掌跖多汗症可见于各种民族，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿或儿童，掌跖多汗不发生在睡眠和安静，也不受热源刺激，掌跖多汗患者可出现心电图异常、心动过速或尖波，可能与血管收缩不稳定有关。一般来说，没有局限性或系统性的伴侣。

       C.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) :除热源刺激外，腋窝多汗症还有情绪刺激，多与掌跖多汗并发，但腋窝出汗无异味，男性出汗量大于女性。

       D.其他皮层多汗症疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)：皮层性手足多汗症可发生在掌跖角化、先天性厚甲、隐性遗传性大疱性表皮松解、先天性鱼鳞红皮病和甲髌综合征中。它通常发生在兴奋或进食后，但有时热源刺激会发生，这表明皮层下中枢特别热（下丘脑也起着一定的作用）。

       ②下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)：下丘脑是中枢神经系统中的主要自主神经中枢，控制和调节出汗。以下疾病可见下丘脑出汗：

       A.霍奇金病(Hodgkin’disease)：以发热、盗汗、减肥三联征为特征，早期盗汗发生在疾病中，睡眠时体温突然下降，热。

       B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus)：有三种类型；严重低血糖发作时出汗；周围神经病时上半身代偿性多汗症，下半身无汗；主要发生在面部和颈部。

       C.压力和体位多汗症(pressure and postural hyperhidrosis)：是指体位变化和侧卧位时一侧身体受压引起的出汗反应。

       D.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis)：是面部或上肢常见的局限性出汗。热、精神和味觉刺激可以促进，但前者很常见，出汗机制不明。

       ③髓多汗：髓多汗：髓多汗：髓多汗(medullary hyperhidrosis)由于刺激通常涉及味觉感受器，髓多汗症也被称为味觉出汗(gustatory sweating)，可分为生理性和病理性髓性多汗症。

       A.生理性髓性多汗症(physiologic medullary hyperhidrosis)：许多人在吃辛辣和香味的食物和饮料后出汗有限，这在他们的脸上很常见，尤其是上唇和脸颊的一侧或两侧，以及头皮和膝盖。通常在几分钟内出现。这些部位通常伴有血管扩张，这在年轻人中很常见。炎热的气候经常发生，族遗传倾向。

       B.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis)：耳前或耳下区域的程度往往不同，有三种临床类型：腮腺局部创伤或疾病；中枢神经系统疾病；如脊髓空洞或脑炎；胸交感神经干损伤。髓核在三种类型中起作用，但进出弧有一定的变化，导致不同的临床表现：

       a.耳颞综合征(auriculotemporal syndrome)：亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)腮腺或耳前区手术、创伤、囊肿损伤耳颞神经后1个月~5年内，饮食、咀嚼刺激唾液分泌刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区出现局限性疼痛、血管扩张和出汗。原因是耳神经和腮腺同时受累，再生的副交感纤维移动到神经远端，控制耳下区域的汗腺。(tympanic plexus)手术损伤可消除本病患者的味觉出汗。

       b.鼓索综合征(chorda tympanic syndrome)：自主神经纤维在下颌下腺附近受损后，临床表现与耳颞综合征相似，发生在下巴和下颌边缘。

       c.鳄泪综合征(crocodile tear syndrome)：它是一种类似于味觉多汗症的病变，常发生在面神经损伤后。区别在于患者有味觉流泪；它起源于误导或短路，以调节流泪和流涎周围的自主神经通路。

       d.脊髓空洞症或脑炎引起的味觉出汗：可能是由于吸走和舌咽神经的刺激，导致控制出汗和流涎的髓核损伤；临床表现差异较大，出汗反应较广泛。

       e.胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除术、肺癌、脊柱瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除术的患者。由于上纵隔交感链靠近迷走神经，迷走神经在交感神经干损伤后向相邻交感神经干节前纤维发出胆碱能纤维，患者进食或吞咽后经常出现面部、颈部、躯干和上肢出汗反应。

       (2)非神经性多汗症(non-neural hyperhidrosis)：腺体对热敏感的显性出汗不受交感神经系统的支配；胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺并引起显性出汗，以及一些器官痣(organoid nevus)和痣样血管瘤损伤，Maffucci综合征，动静脉瘤，Hippdl-Trenaunay局部出汗可能发生在综合征、血管球瘤和蓝色橡皮疱痣综合征中，这可能与受影响部位的血管瘤有关。此外，冷红斑(cold erythema)患者受冷刺激后，皮肤出现局限性红斑、剧烈疼痛和中心出汗、血管萎缩和肌肉萎缩。本病可由血小板释放5-由羟色胺引起。

       (3)代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis):由于某一部位汗腺因某一因素失治，另一部位汗腺得到补偿，以保持体温。常见病有以下几种。

       ①糖尿病：代偿性多汗症继发于糖尿病周围神经病的下半身。上半身（躯干）热刺激性多汗症，常见于夜间出汗。面部和颈部的味觉性多汗症。

       ②病理性、味觉性多汗症发生在颈部和胸部交感神经切除后。

       ③夜汗，除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。

       多汗症通常根据多汗症的病史、典型的临床表现和客观检查来诊断。

       在介绍了多汗症的症状和原因后，我相信你对这种疾病有了更深入的了解，每种疾病都有自己的症状，熟悉和理解这些症状，有利于我们治疗这种疾病。感谢您阅读小边的文章，我希望这篇文章能对您有所帮助。