脚气病有哪些典型症状

       1.婴儿脚气病的发病往往非常突然，主要以神经系统症状为主，称为大脑类型；突发心力衰竭者称心型，老年儿童症状与成人相似，主要是水肿和多发性神经炎。老年儿童周围神经炎患者蹲难以站立，膝盖反射消失，腓肠肌疼痛被挤压。

       2.常有疲劳、精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘、伴有腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育迟缓等，可早期出现下肢踝关节水肿，甚至延伸至全身，或伴有心包、胸腔、腹腔积液。

       3、经常表现出易怒、哭泣嘶哑，甚至失声，然后表现冷漠、反应迟钝、喂食窒息、嗜睡、严重昏迷惊厥，有时昏迷惊厥会突然发生。

       4、常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安，尖叫，呛咳，气促，出冷汗，唇指(趾)青紫。

       5.孕妇缺乏维生素B1.新生儿可患先天性脚气病，表现为哭声无力、表情低落、吮吸力弱、水肿、嗜睡。

       早期维生素B缺乏症可表现为食欲不振、乏力、头痛、肌肉酸痛、体重减轻等，随病情加重，可出现典型的心血管系统和神经系统症状。

       (一)神经系统 中枢及周围神经系统损伤称为"干性脚气病"(dry beriberi)，维生素B1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升对称感、运动和反射功能损伤，疾病主要从肢体远端开始，下肢多见于上肢，可有灼痛或异常感，袜套分布，逐渐发展到肢体近端，原感觉过敏逐渐缓慢，甚至疼痛、温度和振动依次消失，肌肉力量下降，肌肉疼痛，上下楼梯困难，然后脚、脚趾下垂、肌肉挛缩、卧床不起、肌腱、膝盖等反射功能少数早期亢进，但一般在未来下降或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢复，中枢神经系统损伤可累及迷走神经、视神经、移动眼神经、外展神经、听神经、喉返神经、膈神经等，表现为"Wenicke-Korsakoff"综合征，症状包括呕吐、眼球震颤（水平大于垂直震颤）、眼肌麻痹、发热、共济障碍、精神变化、昏迷，也可伴有记忆丧失、学习能力下降、虚构等。

       (2)心血管系统 心血管系统损伤称为"湿性脚气病"(wet beriberi)，表现为心脏扩张、周围血管扩张、心动过速、呼吸急促、胸痛、水肿，如不及时治疗，可导致急性心力衰竭，常突然发生，病情危急，呼吸极度困难，心率加速，心脏浊度边界向两侧明显扩大，心音钟摆，心脏收缩杂音，肺动脉第二心声亢进，动脉压略低，脉压差大，静脉压显著升高，颈部和股动脉搏动增强，肝脏肿大，全身肿胀，尿少，心电图显示心动过速，P-R间期缩短，T低压波双相或倒置，Q-T随着时间的延长，婴幼儿主要是心脏疲劳，表现为食欲不振、呕吐、易怒、失眠、快速发可导致角弓反张、抽搐、心力衰竭、死亡，儿童母亲常是隐性或脚气病患者的临床表现。