发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多为神经挫伤,断裂较少,一般先保守治疗,3月无效后手术检查。
腋下桡神经暴露。腋窝开始沿上臂内侧中线切开,露出上臂内侧皮神经,将腋动、静脉、正中、尺神经向前拉开,后方暴露桡神经;上臂桡神经的暴露切口。从三角肌后缘的1/3开始,从外到下到上臂中段的外侧,然后沿着肱桡肌前缘向下切开到肘关节。在肱三头肌长头和外侧头之间,暴露在上臂的桡神经近段,然后在肱三头肌外侧的头外缘切开,分离在肱肌、肱二头肌和肱桡肌之间。将肱桡肌拉到后侧,即上臂桡神经较厚的远段。
继续沿着肱桡肌的前缘切开,可以显示桡神经的浅分支和深分支和浅分叉。深分支通过肱桡肌的深表面进入旋后肌的深层和浅层之间。将总伸肌和桡腕伸肌拉到两侧,可以看到旋后肌下缘穿透的深分支及其分支。根据手术中看到的神经病变性质进行相应的神经手术。