什么是女性生殖道瘘

       女性生殖道与附近器官（主要指泌尿道和肠道）之间形成的异常通道。也被称为尿瘘和粪瘘。原因主要是产伤，其次是手术和辐射损伤，特别是阴道激光治疗、癌症浸润、长期子宫支撑等。尿瘘根据发生部位分为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘。前三种情况很常见。临床表现为不自觉的阴道漏尿，漏尿量根据瘘管的位置和大小而有所不同。可通过探针、导尿管、尿道注射蓝色液体等方法进行诊断。粪瘘常见于直肠阴道瘘，表现为粪便失禁无法控制，粪便和气体从阴道排出。阴道和肛门检查可以被诊断出来。治疗主要是手术修复，小新鲜瘘希望自然愈合，注意术前充分控制炎症，术后加强护理，确保手术成功，因为再次手术困难，效果不好。

       在我国广大农村地区，尤其是偏远山区，产伤是尿瘘的主要原因。产伤尿瘘多由难产引起，如头盆不称、产程延长、阴道前壁、尿道、膀胱等软组织长期挤压在胎头与母体耻骨之间，因缺血缺氧坏死，最终坏死组织脱落形成瘘管。大多数产后7～10 天漏尿。其次是手术损伤后的尿瘘。产科阴道手术助产或剖宫产、妇科经腹或阴道子宫切除术意外损伤泌尿道，主要与治疗和操作不当有关，症状早晚与损伤部位有关。此外，宫颈癌、阴道癌晚期侵蚀膀胱或尿道形成瘘，阴道子宫支撑过大或长期放置也会导致尿瘘或粪瘘、创伤、放疗等损伤尿道、膀胱也可形成瘘。