什么是腹膜透析管并发症

       腹膜透析的早期并发症

       1、出血 手术置管后常见的血液透析液，主要是由于术中切口部位的出血流入腹腔引起的。反复用透析液冲洗后，它逐渐褪色和消失。严重出血的人很少见，原因可能是术中止血不小心。如果出血持续，则需要切开并重新缝合，

       2.老年人、肥胖、腹壁松弛的患者也可分为腹壁渗漏和管壁渗漏，因为置管后立即透析。为了防止泄漏，必须提前置管。一般来说，置管10天后腹膜透析时泄漏的几率较小。如有泄漏，必须排空腹腔，停止腹膜透析至少24-48小时，用血液透析进行过滤，应用各种方法仍有渗漏者应重新置管。

       3.腹透管堵塞后，腹透液流出不畅。堵塞的常见原因有:肠道压迫堵塞、血凝块或纤维蛋白凝块堵塞、网膜包裹、腹腔内肠道粘连、导管扭曲等。导泻、肝素或尿激酶冲管、重置管等。可以根据不同的原因采用。

       4.移位 腹透液流出顺畅受阻时，应考虑导管移位。腹部平片可以看到导管末端的真骨盆腔被移除。防止移位的方法是使用末端弯曲的鹅颈管。使用直管时，应避免导管出口向下。导管移位后可使用X线下用导线复位。

       5.疼痛 一般是由于灌注速度过快，对肠道产生强烈影响或排水结束时吸入肠道。这种疼痛通常是暂时的，患者可以在几周后适应，疼痛可以减轻或消失。透析开始时，尽量减慢透析液的速度，排水时腹腔内保留少量透析液。此外，温度过高，高糖渗透液，PH腹膜过低也会引起疼痛，要注意避免这些因素。

       6.呼吸功能不全 腹腔内灌液后压力升高，膈肌升高，容易导致肺部疾病患者呼吸功能不全。肺通风功能障碍也会导致炎症。因此，要注意加强护理，多深呼吸，治疗呼吸系统原发性疾病，控制感染。

       7.胸腔积液 见于先天性胸膜膈膜裂孔者，腹膜透析几天后呼吸困难，胸腔积液。胸部有大量积液的人应立即释放腹透液并抽吸胸部积液。在胸部注入50％；葡萄糖或纤维粘合剂可帮助胸膜裂空闭合。

       8.其他并发症 尿毒症腹膜透析患者也可并发水电解质紊乱、心血管系统并发症、高血糖、急性胰腺炎等。