发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
淋巴瘤病程后期淋巴瘤细胞广泛传播到骨髓,并出现在外周血中。
(二)发病机制
淋巴瘤细胞白血病的病理类型为低、中恶性小细胞型和小裂细胞型,高恶性中原淋巴细胞型较为常见。B淋巴细胞是最常见的细胞类型。淋巴细胞白血病占淋巴细胞母细胞的比例。66%~82%。免疫分型T细胞较B白血病更容易合并细胞。
由于淋巴瘤细胞渗入骨髓,贫血和血小板减少,白细胞增加,淋巴瘤细胞数量不同。骨髓表明淋巴瘤细胞的一致性增加。
淋巴瘤骨髓浸润可分为四种方式:①间质型:颗粒、红色、巨三系正常造血细胞之间散落着幼稚的淋巴瘤细胞;②结节型:肿瘤细胞分布在骨小梁旁或之间,结节为正常造血组织;③混合型:一片切片中同时存在结节和间质型。④弥漫均一型:淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润,粒、红、巨三系细胞显着减少或缺乏。①及②特别是型化疗缓解率高,预后好①该类型疗效最好,临床上无伴发脾大和淋巴瘤细胞白血病。②绝大多数类型是B-细胞淋巴瘤最容易合并脾大。④型化疗缓解率最低,淋巴瘤细胞白血病最容易合并,预后最差。笔者认为淋巴瘤累及骨髓的过程是由间质型引起的→结节型→向弥漫均匀发展。淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为半定量观察“轻、中、重浸润”,淋巴瘤累及骨髓越轻,淋巴瘤细胞白血病发病率越低,疗效越好。相反,淋巴瘤细胞白血病累及越多,疗效越差。