脑电图检查是目前诊断癫痫最基本、最重要的项目。它不仅有助于疾病的分类诊断,而且有助于患者确定疾病的具体原因,这对预后指导具有重要意义。除脑电图外,临床医生通常根据患者的整体特点选择一些有针对性的检查方法。

癫痫6大体检
1.有没有特殊的气味?
除惊厥发作外,由于体内代谢物异常增多,排出尿液和汗液,患者有苯丙酮尿症(鼠尿味)、枫糖尿病(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮卷心菜水味)等特殊气味。
2.是否有运动障碍
脑瘫患者常伴有癫痫。脑瘫患者常表现为中枢运动障碍、姿势、肌张力及反射异常、运动发育落后等。
3.头的形状和大小
头部的大小是判断大脑发育的重要指标之一。每个儿童癫痫患者都应该测量头围。严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、宫内感染或颅内感染可能影响头部发育,这些疾病往往是继性癫痫的常见病因。
4.皮肤有明显异常吗?
神经皮肤综合征中的许多疾病都伴有癫痫,皮肤有明显的异常。例如,结节性硬化皮肤可见白色色素脱失斑和5~6岁以后,面部可出现血管纤维瘤;咖啡牛奶斑是神经纤维瘤患者常见的皮肤。脑血管瘤,面部可见红色血管痣;局部皮肤色素增生异常等。
5.脸型异常吗?
一些先天性发育障碍或遗传性疾病可能导致癫痫发作,也可能导致儿童的外观特殊化。面部外观检查时,应注意内眦距离是否过大,眼球是否过小(小角膜),外耳位置是否过低,外耳位置是否过低,下颌是否过小,人体长度是否过高,颌弓是否过高。
6.四肢和外生殖器是否畸形
有些染色体异常或内分泌疾病可引起继发性癫痫,常表现为四肢异常。检查时应注意儿童是否有多指(脚趾)或并指(脚趾)、外生殖器异常、男孩睾丸大小等。
疯狂脑电图检查方法
脑电图还可以确定癫痫病变部位,如颞叶病变异常放电引起的癫痫发作,可以在颞叶区记录异常放电。儿童良性癫痫患者可以在中心区域记录异常放电信号。脑电图结果还可以了解癫痫患者的药物治疗、药物疗效和预后评估。手术前脑电图检查可以帮助医生确定手术部位。
脑电图对怀疑癫痫的患者具有重要的诊断意义,但不能仅仅通过脑电图异常来诊断癫痫,因为许多脑部疾病可能伴有脑电图异常。同样,除了正常的脑电图,因为大多数癫痫患者在癫痫发作期间都是正常的。
温馨提示:实验室检查有助于诊断癫痫发作的基本疾病。此外,在开始使用抗癫痫药物之前,所有患者都应检查血常规、尿常规、肝肾功能,以促进药物的选择和毒副作用的监测。
【参考文献:2001年第一期《临床儿科杂志》 -】
