发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、治疗原则:
(1)早期诊断和早期治疗;(2)及时、充分、有规律的用药;(3)对不同情况采用不同的治疗方法;(4)同时跟踪和治疗性伴侣。
二、治疗方案:
(1)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,4801万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨酞青霉素4.0g一次口服也可以用注射液静滴;或羟氨铵青霉素4.0g制服。对于产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、也就是说,当耐青霉素淋球菌的流行率达到时,对青霉素耐药的淋球菌5%青霉素应添加舒巴坦钠。其他药物也可以选择;
1.头孢菌素,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻啶钠4.0g静滴。
2.状观霉素,又称淋必治,2g一次肌肉注射,也有人性使用4g肌肉注射。
3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又称泰利必妥600mg,氧氟沙星一次口服,200mg静滴。
注:孕妇和儿童禁用喹诺酮类药物。
4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷啉和氨铵青霉素合剂,1.5g沙拉西林钠和舒巴坦钠是一次肌肉注射,3.0g肌肉注射或静滴。
由于部分淋病患者同时合并衣原体感染,头孢曲松钠常用于治疗3.0g静滴,口服阿齐霉素或罗红霉素250mg,每日两次。
(2)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新承诺1g一天两次,一共七天。
(3)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
(4)成人淋菌性眼炎,水剂青霉素G1000一万单位静脉滴注,每天一次,共5天。
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,肌肉注射。<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。