一提到阑尾炎,许多患有阑尾炎的人立即大喊痛死。特别是急性阑尾炎,如果不能及时治疗,甚至会失去生命。如果这样一种痛苦的疾病发生在老年人身上,它会让人们感到更加严重。现在很多人可能不太熟悉这种老年急性阑尾炎,认为这应该是一种罕见的疾病,通常没有办法预防老年急性阑尾炎。事实上,这是对该疾病的误解。

随着人们生活水平的提高,人口老龄化越来越明显,老年疾病越来越受到重视。据国内报道,老年人急性阑尾炎的发病率已上升到4%,而且很多患者病情严重,甚至阑尾已经穿孔就医,对患者术后康复有一定影响。
为什么老年急性阑尾炎容易被误诊?这与老年急性阑尾炎的特征有关。一般来说,老年急性阑尾炎有以下特点:(1)老年反应迟钝,症状与阑尾炎的病变程度不一致。如果临床观察到阑尾穿孔,患者只有右下腹压痛,反弹疼痛不明显,甚至高烧39oc只表现为右下腹压痛。(2)老年阑尾萎缩,淋巴滤泡数量减少,血管硬化。阑尾一旦感染,病程发展迅速,易于早期穿孔。
因此,如果老年人右下腹部疼痛,他们不应该等待,而应该尽快去医院。一旦诊断,应高度警惕阑尾穿孔的可能性,尽快进行手术;如果患者有中毒性休克,应在抗休克时准备手术,以消除病变,减少毒素吸收
此外,还需要了解老年急性阑尾炎的相关特征。
(一)随着我国人口老龄化,60岁以上急性阑尾炎的发病率增加,约占急性阑尾炎总数10%,占40岁以上成年人的比例10%。
(2)老年人常患冠心病等各种主要器官疾病。急性阑尾炎的死亡率较高,随着年龄的增长而增加。据统计,急性阑尾炎的年龄60-69年组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如果手术者在12小时内立即死亡,13.3%。
(3)老年人抗性低,阑尾壁蒲,血管硬化约30%阑尾穿孔。此外,老年网膜萎缩,穿孔后炎症不易限制,化脓性腹膜炎的几率较高。
(4)临床表现不典型,老年反应能力低,腹痛不明显,往往没有转移特征。由于腹肌萎缩,即使阑尾穿孔,腹膜刺激也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后,右下腹有肿块,但不伴有急性炎症,临床上类似于盲恶性肿瘤。
(5)老年人常有心血管疾病、慢性肺疾病、胃肠道疾病和糖尿病等代谢性疾病。这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现混淆,增加诊断难度。

(六)高龄不是手术的禁忌症,除单纯性阑尾炎在严密的观察下,可保守治疗外,其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理,保证手术的安全,减少术后并发症的发生。
那么,你现在明白为什么老年急性阑尾炎不同于普通阑尾炎吗?虽然中国现在正式进入老龄化社会,许多家庭是四个老年人、两对年轻夫妇和一个孩子的结构,但我们不应该忽视对老年人健康的关注,因为生活和工作的压力太大了。因此,无论多忙多累,记得照顾父母的健康,预防老年急性阑尾炎。
