应注意识别皮肤颜色变化的其他血管功能障碍性疾病。

雷诺病容易与哪些疾病混淆?

       ㈠手足发绀 是一种由植物神经功能障碍引起的血管痉挛性疾病。常见于年轻女性,手足皮肤对称均匀发绀。寒冷会加重症状。常伴有皮肤划痕或手足出汗等植物神经功能障碍。其病理变化是肢端小动脉持续痉挛、毛细血管和静脉曲张,需要与雷诺综合征鉴别。手足发绀患者无典型皮肤颜色变化,发绀范围广,涉及整个手足,甚至涉及整个肢体。发绀持续时间长。虽然寒冷会加重症状,但症状往往不会在温暖的环境中立即减轻或消失。情绪激素和精神紧张通常不会诱发这种疾病。

       ㈡网状绿斑 多为女性,由于小动脉痉挛、毛细血管和静脉无张力扩张。皮肤呈持续的网状或斑点状发绀。病变主要发生在下肢,偶尔会影响上肢、躯干和面部。患肢常伴有感冒、麻木和异常感觉。在寒冷或肢体下垂时,绿斑很明显。在温暖的环境中或抬高受影响的肢体后,斑点减少或消失。临床上可分为三种类型:大理石样斑、特发性网状斑和症状性网状斑。

       ㈢红斑性肢体疼痛平 的病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性和陈发性血管扩张。在年轻女性中更为常见。疾病很快,双脚同时发病,偶尔会累及双手。对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度(约33~34℃)当时,如果脚在温暖的床上用品中,疼痛可能会发作,主要是燃烧,,也可能是刺痛或肿胀的疼痛。肢体下垂、站立、运动可诱发疼痛发作,抬高受影响的肢体,休息或脚暴露在床上用品外,疼痛可缓解。当症状发作时,足部皮肤呈潮红充血,皮肤温度升高伴出汗,足背和胫骨后动脉搏动增强。根据目前的特点,它很容易类似于雷诺综合征。少数红斑肢体疼痛可继发于真正的红细胞增多或糖尿病。

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