专家指出,临床上诊断淋病的方法有很多:可以通过疾病咨询、临床表现和一些实验室检查来诊断,那么患者在临床淋病的早期阶段会出现哪些症状呢?以下是以下几点:

如何准确地诊断淋病症状?

       1.临床表现

       有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。

       (1)男性淋病:一般症状和体征明显。

       ①急性淋病:尿道口红、瘙痒、轻度刺痛,然后流出稀粘液,引起排尿不适,24小时后症状加重。排尿开始时,尿道口刺痛或灼烧疼痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢出脓液,开始是浆液分泌物,然后逐渐出现黄色粘性脓液分泌物,可自行流出,污染内衣,医学教育网络也在尿道口脓液聚集成半球,特别是早上起床后分泌物较多,有时脓痂堵塞尿道口,尿液呈乳白色浊度。如果包皮过长,可引起包皮炎、包皮龟头炎、严重包茎、尿道粘膜外翻、腹股沟淋巴结肿大。有些患者可能有尿频、尿急和夜间尿液增加。当病变向上蔓延到后尿道时,可能会出现终末血尿、血精、会阴轻度肿胀等现象。

       全身症状一般较轻,少数患者可伴有发烧(38℃左右)、全身不适、食欲不振等。

       ②慢性淋病:主要由急性淋病治疗不当或急性嗜酒、与配偶性交等因素转为慢性;也有患者体质虚弱或伴有贫血、结核病,病情从慢性开始。

       慢性淋病患者尿痛轻微,排尿时只感到尿道灼热或轻微刺痛,常见终末血尿。尿道外口无脓液排出,挤压阴茎根部或用手指压迫会阴,医学教育网络排出尿道外口只看到少量稀浆分泌物。患者多有慢性腰痛、会阴肿胀、夜间遗精、精液带血。反复淋病患者,可出现尿道狭窄,少数可引起输精管狭窄或梗塞,精液囊肿。

       淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等男性淋病。

       (2)女性淋病:大多数患者可无症状,有症状者往往不太明显,多在出现严重病变,或娩出感染淋病的新生儿时才被发现。

       急性淋病的主要类型有:

       ①淋菌性官颈炎:表现为大量脓性白带、官颈充血、触痛。如果阴道脓性分泌物较多,则常有外阴瘙痒和灼烧感。由于尿道炎常见,医学教育网络也可能有尿频、尿急等症状。

       ②淋菌性尿道炎:尿道口充血、压痛、脓性分泌物、轻度尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、挤压尿道旁腺脓性分泌物。

       ③淋菌性前庭腺炎:表现为前庭腺红、肿、热、痛,严重时形成脓肿,触痛明显。全身症状有高烧、畏寒等。

       慢性淋病通常是由急性转变引起的。一般症状较轻,部分患者有下腹肿胀、背痛、白带、下腹痛、月经过多,少数可引起不孕、异位妊娠等。医学教育网络整理了以下常见情况:

       ①女性淋菌性外阴阴道炎表现为外阴红肿、灼痛、阴道及尿道有黄绿色脓性分泌物等。

       ②女性淋病如果炎症影响盆腔等部位,容易发生盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,偶尔可发生卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

       (3)播散性淋病:淋菌性关节炎、淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎、心包炎等。

       (4)淋病的其它部位:主要有新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、直肠炎等。

       2.实验室检查

       革兰染色采用损伤处分泌物或穿刺液涂片,在多形核白细胞中发现革兰染色阴性淋球菌,可作初步诊断。可通过培训检查进行诊断。

       (1)直接检查尿道分泌物和脓液,通过革兰染色寻找淋病双球菌。本试验阳性率高,简单实用。

       (2)尿两杯试验:通常用于男性淋病患者,连续排尿两杯,观察两杯尿,如果第一杯尿浑浊,称为淋病脓性分泌物和粘液,第二杯尿清晰,表示急性淋病前尿道炎。相反,第一杯尿清晰,第二杯尿浑浊,淋病或浅红色血尿,揭示急性淋病后尿道炎,并伴有前列腺炎或精囊炎。

       (3)淋菌培养:Thayer-Martia (T-M)培养基或New York city(NYC)培养基,在360C ,50o^-10%COz培养环境,24-48h淋病双球菌菌落可见阳性。

       (4)氧化酶试验:淋病双球菌可以将无色氧化酶试剂氧化成觉醒化合物。如果遇到淋病双球菌菌落,菌落可以染成红色,然后变成紫色,直到变黑,结果呈阳性。

如何准确地诊断淋病症状?

       (5)多聚酶链反应(PCR):一度使用淋病双球菌DNA多聚酶链反应用于淋病的诊断。但由于假阳性率高,很少使用。这仍然是一种值得进一步研究的诊断方法。

       从以上两点可以看出,通过临床表现也可以很容易地检查是否感染梅毒,当然,同时使用实验室检查诊断更合适,为了更好地确保患者早期治愈,建议患者积极配合医生治疗。

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