发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
骨质疏松症应该注意哪些疾病?骨质疏松症主要与骨软化、骨髓瘤、成骨不全和各种癌性骨病有关:
(1)骨软化症尤其是骨有机基质增多。胃肠道吸收不良和脂肪痢疾常见于临床。大多数胃切除术或肾病史。早期骨骼X与骨质疏松症不同,但如果出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,多为骨软化症,生化变化明显于骨质疏松症。
1.维生素D血钙、血磷低下、血碱性磷酸酶增多、尿钙、磷减少是由缺乏引起的骨软化症引起的。
2.肾性骨病变多见于肾小管病变。如同时有肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低,血磷过高,患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症。故X线性表现实际上是骨软化和全身纤维性骨炎的混合体,在慢性尿毒症中可伴有骨硬化。
(2)典型骨髓瘤患者骨骼X线性表现为边缘清晰的脱钙,必须与骨疏松症不同。血碱性磷酸酶正常,血钙和磷变化不确定。但血浆球蛋白(免疫球蛋白)通常存在M)凝溶蛋白出现在尿液中。
(3)遗传性成骨不全症可能是由于成骨细胞产生的骨基质较少,骨质疏松症、血液和尿液中钙、磷和碱性磷酸酶等结果正常,患者常伴有耳聋等其他先天性缺陷。
(四)转移性癌性骨病变临床表现为原发性癌症,血尿钙常增多,伴有尿路结石,X线所见骨质有侵蚀。