发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
腰椎间盘炎可由手术和血液感染引起。腰椎间盘炎的原因可能是致病菌直接进入无血管的椎间隙,通常在手术后一个月内出现症状。其中大部分是由葡萄球菌感染引起的,绝大多数是由血液传播引起的。诊断更加困难。病原体包括葡萄球菌、布鲁杆菌、结核杆菌、沙门氏菌、梭菌和未知原因。免疫力低下会引起感染性腰椎间盘炎。腰椎间盘炎的发病率是非手术患者的9倍(p<0.05),女性多发。由于椎间隙无菌性炎症,椎间盘压力增加,刺激神经,引起腰痛。
现有三所大学说:微生物感染、无菌性炎症和人体自身免疫反应。大多数学者支持血源性细菌感染理论。特别是,患者更容易发生术前泌尿系统或呼吸道感染。一般来说,症状发生在手术后一个月内。大多数是由葡萄球菌感染引起的。
1、局部手术感染:如腰椎穿刺、脊髓造影、腰椎间盘手术等,消毒不严格,易引起椎盘感染。
2.血源性:多见于男性儿童,常继发于菌血症。大部分发生在腰椎,可发生在单个腰椎间隙或多个腰椎间隙,多为革兰氏阴性杆菌感染。
3、局部扩散:继发于腹腔感染后,是一种腹膜后炎症,多伴有其它骨损伤。