发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
治疗食管狭窄及注意事项
1.手术方法
(1)食管扩张是一种有效的治疗方法，近年来气囊扩张取代了硬扩张条。适用于膜状鳍薄的治疗。
(2)膜状鳍切除术如果膜状鳍厚而坚韧，扩张无效，可以切开食管，切除环形粘膜，然后将食管粘膜对拢。也有报道称先天性食管鳍在内镜下成功切除。必要时术后继续扩张。
(3)食管部分切除术可切除继发于气管和支气管组织残留物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚狭窄。<3cm对于狭窄部位切除后，食管端部可以一致，术中注意保护迷走神经和咽神经。对于长纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄，扩张后可作为食管替代手术。如果狭窄靠近胃食管连接部，建议进行节段切除后的食管吻合，并进行抗反流手术；后者常用于改进Hill胃壁固定，Nissen预防胃底折叠等反流。Collis胃成形术也被报道是对食管缩短和术后胃食管反流的有效治疗。
2.手术定位和路径选择的关键是明确狭窄的部位和手术方法。右胸经络是最常用的，但左胸经络通常有助于中间狭窄。如果下端狭窄，也可以通过腹部路径。术中将气囊扩张条放入食道有利于正确定位。
