荚膜组织胞浆菌病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       组织细胞浆菌分为三种变种：荚膜变种、杜波变种和香肠变种。发现前两种变种的特征是皮炎阿耶洛霉菌（异称荚膜伊蒙菌），真菌分类属于子囊菌门-爪甲团囊目-爪甲团囊科是一种双相真菌。这三种变种分别导致不同组织的细胞细菌被命名为荚膜细胞细菌病、杜波细胞细菌病和腊肠细胞细菌病。

       荚膜组织细胞浆菌荚膜Darling1905年在美国巴拿马运河区的病灶中发现。这种类型容易引起感染，应注意预防。1952年，荚膜组织细胞浆菌杜波变种Dubois荚膜组织胞浆菌在南非发现的稳定变种。荚膜组织胞浆菌腊肠变种是1985年Week等待首先提出的命名。

       流行地区土壤和空气中可分离荚膜组织细胞浆菌荚膜变种，马、狗、猫、鼠等动物均可感染。平均气温为22~29℃，相对湿度为67％～87％热带、亚热带和温带地区的发病率较高，而欧洲的一些地区则很少见。

       (二)发病机制

       肺组织胞浆菌病：吸入带菌尘埃，可引起急性感染。95％病例无症状，愈合后只留下钙化点。组织细胞浆菌素皮肤试验和真菌培养呈阳性。胸片表明肺部分散在浸润中，肺门淋巴结肿大，最终留下均匀分布的钙化点。广播组织细胞浆菌病：可呈良性病程，如肺、肝、脾等器官可有许多钙化点，但无症状。在一定条件下，如果免疫力下降，它可能会变成进行性、广播性或暴发性。进行性或广播性在成人中更为常见，症状严重，肝脾肿大。大多数暴发型在儿童中都很常见，尤其是婴儿，可以很快导致死亡。