费尔蒂综合征治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.激素 通常被列为首选药物，但疗效只是暂时的，很少完全缓解，血象改善的病例不到一半。最近有报道称，激素冲击疗法有效。

       2.脾切除 激素治疗无效，粒细胞数低于1.0×109/L，伴有严重贫血(溶血性)或血小板减少，反复感染者，宜行脾切除术。80％术后患者可获得血液学改善，反复感染和小腿溃疡也有所改善。但长期随访只有30％～40％可以保持缓解，其余病例在几年内再次恶化或死于感染。近年来，发现脾切除术后恶化与副脾有关，表明网状内皮系统亢进。

       3.其他疗法，包括抗风湿剂、青霉胺和金制剂，都可以试用。然而，由于粒细胞太低，免疫抑制剂不适合使用。最近，激素和雷公藤的结合可以更好地缓解疾病。

       4.对症治疗 使用抗原性尽可能小的抗生素来控制感染，因为许多抗生素可以加重体内现有的免疫反应，所以抗生素的应用必须仔细选择。

       (二)预后

       Felty与一般类风湿性关节炎相比，综合征关节病变往往严重，多为骨侵蚀和畸形本病约为60％患者有多种继发感染。感染部位常见于皮肤和呼吸道，肝功能异常。大多数患者有轻度~中度贫血。预后不好。