强酸、强碱中毒治疗前的注意事项

       1.治疗强酸中毒

       强酸中毒时，一般禁止呕吐和洗胃，以免加重食管和胃壁的损伤，引起胃穿孔。立即选择服用2.5％氧化镁溶液或镁乳液(75％氢氧化镁混悬液)、石灰水上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等。避免使用碳酸氢钠和碳酸钠(胃穿孔是由大量气体引起的)。然后服用植物油来保护消化道粘膜。使用抗生素防止伤口感染。静脉输液并添加1/6mol乳酸钠和其他溶液可以纠正脱水和酸中毒。当手足抽搐发生草酸中毒时，静脉缓注10％葡萄糖酸钙；当高铁血红蛋白血症发生硝酸等中毒时，应使用适量的美蓝。如果疼痛明显，可以使用吗啡或冷丁等镇痛剂。必要时进行气管切开术和胃口手术。当食管烧伤时，应吞下一根丝线，一根固定在鼻子外面，另一根吞入胃里以减少粘连。为防止消化道疤痕的形成和狭窄，肾上腺皮质激素可在误服强酸2~3天后饮用，并考虑尽快进行食管扩张。

       吸入中毒用2％~5％碳酸氢钠溶液雾化吸入。皮肤损伤可以用大量的水或4％的碳酸氢钠溶液清洗，然后用生理盐水清洗，并用烧伤治疗。

       2.治疗强碱中毒

       对于口服强碱中毒的儿童，不要呕吐，用导管洗胃。立即服用食用醋、1％~3％醋酸、1％稀盐酸、橙汁或柠檬汁等弱酸溶液（碳酸盐中毒时用清水稀释，避免酸，以免引起胃肠道充气和穿孔）；继橄榄油或其他植物油、生蛋清水或牛奶。适当输液，纠正脱水、碱中毒和休克。手足抽搐时，静脉缓注10％葡萄糖酸钙溶液。口腔粘膜损伤可用大量清水冲洗，碱性物质可尽快稀释。皮肤烧伤可用清水冲洗，用清水冲洗Ⅱ、Ⅲ烧伤度，洗涤后用2％醋酸湿敷。当眼睛被喷洒时，迅速用大量清水冲洗（不要用酸性液体中和碱），并按眼睛烧伤处理。其他治疗是对症治疗和预防消化道狭窄。

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