发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
外阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，助产士可能会注意到会阴撕裂，分娩后立即发现Ⅲ裂纹和缝合，由于裂纹程度不同，症状也很严重，如括约肌只有部分撕裂，只有当粪便不能控制，虚拟无法控制，在这种情况下，患者试图使粪便干燥，控制粪便主要依靠肛门括约肌，腹部压力不会导致粪便突然溢出，但独立控制粪便反应不仅依赖括约肌，而且依赖肛门肌肉，严重甚至干粪便不能控制，外阴经常被粪便污染。
检查时，会阴消失，阴道与直肠末端相连。肛门后面的皮肤呈放射性皱纹。括约肌断端退缩在肛门两侧形成小凹陷。肛门检查时，患者应向内收缩，并可测试括约肌的控制功能。例如，直肠撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出，
诊断
(1)分娩时撕裂 外阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，助产士可能会注意到会阴撕裂，分娩后立即发现Ⅲ缝合度裂伤，伤口愈合一般良好。
（2）旧裂缝 检查时将手指伸入肛门，并要求患者通过憋住大便向内收缩。此时，肛指感觉不到括约肌的收缩。由于撕裂肌的断端收缩，肛门侧可以看到小凹陷，撕裂处可以找到环形肌的断端。
